Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5373Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Thị Mai, Hương | - |
| dc.contributor.author | Bùi Thị, Hằng | - |
| dc.date.accessioned | 2024-11-22T08:25:14Z | - |
| dc.date.available | 2024-11-22T08:25:14Z | - |
| dc.date.issued | 2024-11-21 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5373 | - |
| dc.description.abstract | Đề tài nghiên cứu: Kết quả điều trị bệnh suy tủy xương toàn bộ bằng phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài ở trẻ em. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu ở trẻ suy tủy xương toàn bộ mức độ nặng/rất nặng. 2. Đánh giá kết quả điều trị bằng phương pháp ghép tế bào gốc từ anh/chị/em ruột phù hợp HLA. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và theo dõi trước-sau trên 31 bệnh nhi, trong đó có 8 bệnh nhân được ghép tế bào gốc. Dữ liệu thu thập từ năm 2018 đến 2024 tại Khoa Huyết học lâm sàng, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả chính: Ghép tế bào gốc là phương pháp hiệu quả nhất với tỷ lệ sống thêm tốt, tuy nhiên có các biến chứng như bệnh mảnh ghép chống chủ, nhiễm trùng, và tái phát. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả ghép bao gồm tình trạng lâm sàng, mức độ phù hợp HLA, và các biến chứng sau ghép. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chương 1. TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Bệnh học suy tủy xương......................................................................... 3 1.1.1. Đại cương........................................................................................ 3 1.1.2. Nguyên nhân sinh bệnh................................................................... 3 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh của suy tuỷ xương mắc phải............................... 5 1.1.4. Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm của suy tuỷ xương mắc phải..... 6 1.1.5. Phân loại mức độ nặng suy tuỷ xương............................................ 8 1.2. Điều trị suy tuỷ xương toàn bộ vô căn................................................... 8 1.2.1. Điều trị hỗ trợ.................................................................................. 8 1.2.2. Điều trị đặc hiệu.............................................................................. 9 1.2.3. Ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị suy tuỷ xương................. 11 1.3. Các nghiên cứu trong và ngoài nước ................................................... 18 1.3.1. Các nghiên cứu trong nước ........................................................... 18 1.3.2. Nghiên cứu ngoài nước ................................................................. 19 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.............. 21 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 21 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu cho mục tiêu 1........................................... 21 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu cho mục tiêu 2........................................... 21 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu........................................................ 22 2.3. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 22 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 22 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu................................................................. 22 2.3.3. Các bước tiến hành nghiên cứu..................................................... 22 2.2.4. Các xét nghiệm, qui trình được sử dụng trong nghiên cứu........... 23 2.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu............................................................. 28 2.4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu .................................. 28 2.4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài.......................................................................................... 28 2.4.3. Kết quả điều trị bệnh suy tuỷ xương bằng ghép tế bào gốc đồng loài........................................................................................................... 30 2.5. Phân tích và xử lý số liệu ..................................................................... 32 2.5.1. Làm sạch số liệu............................................................................ 32 2.5.2. Cách mã hóa và xử lý số liệu ........................................................ 32 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu.................................................................... 33 Chương 3: KẾT QUẢ ................................................................................... 35 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ........................................ 35 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài...................................................................................................... 37 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân................................................ 37 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng ................................................................. 39 3.2.3. Chỉ định ghép tế bào gốc đồng loài .............................................. 42 3.3. Kết quả điều trị bệnh suy tuỷ xương bằng ghép tế bào gốc đồng loài. 47 3.3.1. Đánh giá mọc mảnh ghép.............................................................. 47 3.3.2. Một số biến chứng trong quá trình ghép....................................... 49 3.3.3. Bệnh mảnh ghép chống chủ.......................................................... 51 3.3.4. Kết quả chung và đặc điểm tái phát, tử vong, thời gian sống thêm toàn bộ, thời gian sống thêm không bệnh ............................................... 52 Chương 4. BÀN LUẬN................................................................................. 55 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ......................................... 55 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài...................................................................................................... 57 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân................................................ 57 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân ......................................... 60 4.2.3. Chỉ định ghép tế bào gốc đồng loài .............................................. 64 4.3. Kết quả điều trị bệnh suy tuỷ xương bằng ghép tế bào gốc đồng loài. 70 4.3.1. Tỷ lệ mọc mảnh ghép.................................................................... 70 4.3.2. Một số biến chứng trong quá trình ghép....................................... 71 4.3.3. Bệnh mảnh ghép chống chủ.......................................................... 74 4.3.4. Kết quả chung và đặc điểm tái phát, tử vong, thời gian sống thêm toàn bộ, thời gian sống thêm không bệnh ............................................... 75 KẾT LUẬN .................................................................................................... 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Nhi - Huyết học | vi_VN |
| dc.subject | CK62721630 | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH SUY TỦY XƯƠNG TOÀN BỘ BẰNG PHƯƠNG PHÁP GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU ĐỒNG LOÀI Ở TRẺ EM | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2024CK2buithihang.docx Restricted Access | 416.1 kB | Microsoft Word XML | ||
| 2024CK2buithihang.pdf Restricted Access | 2.15 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.