Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5368Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ, Văn Giáp | - |
| dc.contributor.author | Đoàn, Thị Hằng | - |
| dc.date.accessioned | 2024-11-21T03:12:48Z | - |
| dc.date.available | 2024-11-21T03:12:48Z | - |
| dc.date.issued | 2024 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5368 | - |
| dc.description.abstract | Hen phế quản (HPQ) và hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSAS) có mối liên hệ hai chiều, ảnh hưởng làm xấu đi tình trạng bệnh của nhau. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về mối liên quan giữa HPQ và OSAS, tuy nhiên tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. OSAS phần lớn bị bỏ qua ở những bệnh nhân mắc HPQ không kiểm soát được. Bệnh nhân kiểm soát hen kém được khuyến cáo sàng lọc OSAS để giảm chi phí điều trị, kiểm soát triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Với mục tiêu muốn đưa ra một góc nhìn bao quát về bệnh lý OSAS trên bệnh nhân hen phế quản góp phần chẩn đoán sớm, chỉ định can thiệp điều trị kịp thời làm, giảm chi phí y tế cho các bệnh nhân chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Khái quát về hen phế quản 3 1.1.1. Triệu chứng lâm sàng HPQ 3 1.1.2. Cận lâm sàng trong chẩn đoán HPQ 4 1.1.3. Chẩn đoán xác định 5 1.1.4. Điều trị hen phế quản 7 1.2. Khái quát về hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ 8 1.2.1 Định nghĩa và dịch tễ của hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ 8 1.2.2. Sinh lý bệnh, cơ chế bệnh sinh của hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ 8 1.2.3. Yếu tố nguy cơ của hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ 11 1.2.4. Triệu chứng lâm sàng hội chứng ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn 12 1.2.5. Triệu chứng cận lâm sàng hội chứng ngừng thở khi ngủ. 14 1.2.6. Chẩn đoán hội chứng ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn 17 1.2.7. Điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn 18 1.3. Đặc điểm ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ ở bệnh nhân hen phế quản 21 1.3.1. Mối liên quan giữa ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ và hen phế quản 21 1.3.2. Hậu quả bệnh nhân HPQ có ngừng thở khi ngủ 24 1.4. Tình hình nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 29 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu. 29 2.2.1. Thời gian nghiên cứu. 29 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu. 29 2.3. Phương pháp nghiên cứu. 29 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu. 29 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu. 29 2.3.3. Phương tiện nghiên cứu 29 2.3.4. Các thông số nghiên cứu 30 2.3.5. Sơ đồ nghiên cứu. 46 2.3.6. Xử lý và phân tích số liệu. 46 2.3.7. Đạo đức nghiên cứu. 47 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh HPQ có OSA: 48 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 48 3.1.2. Đặc điểm mức độ nặng và mức độ kiểm soát HPQ trong nghiên cứu 49 3.1.3. Thực trạng điều trị và thuốc kiểm soát HPQ của nhóm nghiên cứu 51 3.1.4. Bệnh đồng mắc của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 52 3.1.5. Triệu chứng liên quan HPQ của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 53 3.1.6. Triệu chứng liên quan OSAS của bệnh nhân nghiên cứu 54 3.1.7. Chức năng hô hấp, FENO, khí máu, của nhóm nghiên cứu 58 3.1.8. ALĐMP và EF của nhóm BN nghiên cứu 61 3.1.9. Kết quả đo đa kí 62 3.2. Một số yếu tố liên quan đến hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ ở người bệnh hen phế quản. 66 3.2.1. Mối liên quan giữa bệnh đồng mắc theo mức độ nặng của OSA 66 3.2.2. Mối liên quan giữa mức độ nặng OSA và mức độ nặng hen phế quản 67 3.2.3. Mối liên quan giữa mức độ nặng của OSA và mức độ kiểm soát HPQ 67 3.2.4. Mối liên quan mức độ nặng OSA và BMI, vòng cổ, vòng bụng 69 3.2.5. Liên quan giữa thang điểm ACT và điểm Epworth, Stopbang 69 3.2.6. Liên quan mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ và các chỉ số hô hấp 70 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 75 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh HPQ có OSA 75 4.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 75 4.1.2. Đặc điểm mức độ nặng và mức độ kiểm soát hen 77 4.1.3. Thực trạng điều trị và thuốc kiểm soát hen 78 4.1.4. Bệnh đồng mắc của nhóm BN nghiên cứu 79 4.1.5. Triệu chứng liên quan HPQ của nhóm BN nghiên cứu 82 4.1.6. Triệu chứng liên quan OSAS của nhóm BN nghiên cứu 82 4.1.7. Chức năng hô hấp, FENO của nhóm BN nghiên cứu 85 4.1.8. Áp lực ĐMP và phân suất tống máu thất trái của nhóm BN nghiên cứu 87 4.1.9. Kết quả khí máu của nhóm BN nghiên cứu 88 4.1.10. Kết quả đo đa kí của nhóm BN nghiên cứu 89 4.2. Một số yếu tố liên quan đến hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ ở người bệnh hen phế quản 91 4.2.1. Mối liên quan giữa các bệnh đồng mắc theo mức độ nặng của OSA 91 4.2.2. Mối liên quan mức độ nặng hen phế quản theo mức độ OSA 92 4.2.3. Mối liên quan mức độ kiểm soát hen theo mức độ OSA 93 4.2.4. Mối liên quan giữa mức độ nặng của OSA và BMI, vòng cổ, vòng bụng 93 4.2.5. Liên quan giữa thang điểm ACT và điểm Epworth, Stopbang 94 4.2.6. Liên quan của AHI và các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng 95 KẾT LUẬN 99 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | hen phế quản, ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) | vi_VN |
| dc.subject | đo đa kí hô hấp/giấc ngủ, yếu tố liên quan | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh hen phế quản có hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và một số yếu tố liên quan. | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2024CK2DoanThiHang.pdf.pdf Restricted Access | 3.31 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2024CK2DoanThiHang.doc.docx Restricted Access | 2.08 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.