Lựa chọn thuốc kháng động kinh và kết quả điều trị ở người bệnh động kinh sau đột quỵ não

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh động kinh sau Đột quỵ não tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai; Đánh giá một số lựa chọn thuốc kháng động kinh và kết quả điều trị ở nhóm người bệnh nghiên cứu trên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 90 người bệnh được chẩn đoán động kinh sau Đột quỵ não tại Trung tâm thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2023 đến tháng 07/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 63,46 ±12,41; Bệnh nhận sau đột quỵ não có ít nhất 1 bệnh kèm theo, chiếm 78,9%; Cơn động kinh chủ yếu xuất hiện trong vòng 1 năm sau đột quỵ não chiếm 82,22%; Động kinh cục bộ trong các thể đột quỵ não chiếm tỷ lệ cao nhất (78,9%); Vị trí hay gặp tổn thương não là kết hợp giữa các thùy chiếm 53,3%; Kích thước tổn thương não trung bình- lớn dễ gây động kinh (77,8%); Tỷ lệ người bệnh được điều trị bằng Levetiracetam chiếm nhiều nhất (58,9%); Phần lớn bệnh nhân đã được kiểm soát cơn động kinh trong quá trình nằm viện (98,9%), trong đó 94,4 % bệnh nhân kiểm soát được bằng đơn trị liệu; Thời gian điều trị nội trú trung bình là 6,37 ± 4,32 ngày. Kết luận: Động kinh sau đột quỵ não (PSE) thường gặp trên 60 tuổi, biểu hiện lâm sàng bằng dạng cơn động kinh cục bộ. PSE có tỷ lệ kiểm soát cơn động kinh cao, điều trị ổn định được bằng đơn trị liệu thuốc kháng động kinh.