Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân COVID-19 được lọc máu hấp phụ tại các đơn vị điều trị của tỉnh Nghệ An năm 2021-2022

Abstract

Qua nghiên cứu 28 bệnh nhân COVID-19 được lọc máu hấp phụ tại bằng quả lọc HA330 chúng tôi đưa ra một số kết luận như sau: Nam giới chiếm tỷ lệ 53,6%, nhóm tuổi > 65 tuổi chiếm 32,2%. Đa phần có bệnh lý nền (75%). Dấu hiệu nguy kịch hay gặp là rối loạn nhịp thở và rối loạn nhịp tim. Bất thường hay gặp về xét nghiệm huyết học gồm tăng bạch cầu (64,3%), tăng bạch cầu trung tính (89,2%), hạ bạch cầu lympho (78,6%), giảm tiểu cầu (57,1%). Đa phần có bất thường xét nghiệm LDH, Ferritin, CRP, AST/ALT. 35,7% có mức lọc cầu thận < 30 ml/phút/1,73m2. 100% bệnh nhân có ch P/F bất thường. 57,2% bệnh nhân SOFA  5 điểm. 100% có CSs  2, trong đó 39,2% CSs  4. 53,6% bệnh nhân TSS mức độ nặng trên X quang phổi. Tỷ lệ tử vong 46%, nguyên nhân do suy hô hấp chiếm 64%. Đa phần bệnh nhân có can thiệp thở máy, trong đó thở máy xâm nhập gặp 60,7% các trường hợp. Số quả lọc HA 330 trung vị được sử dụng là 3 với tổng thời gian lọc HA 330 trung bình là 12,4±4,7 giờ. Thời gian nằm viện bệnh nhân khỏi bệnh chủ yếu 7-14 ngày, chiếm 50%. Yếu tố liên quan đến tử vong: bao gồm bệnh lý phối hợp, tình trạng huyết áp tụt, tình trạng thở máy tại thời điểm nhập viện, điểm SOFA cao, mức độ nặng tổn thương phổi trên X quang ngực và thang điểm cơn bão cytokine, khác biệt có ý nghĩa thống kê.