1. Kho dữ liệu số Trường Đại học Y Hà Nội
  2. Luận án/ Luận văn
  3. Luận án (nghiên cứu sinh)
Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5213
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPGS.TS. Vũ Hồng Thăng-
dc.contributor.advisorPGS.TS. Phạm Cẩm Phương-
dc.contributor.authorNguyễn Thanh, Hùng-
dc.date.accessioned2024-04-19T07:51:47Z-
dc.date.available2024-04-19T07:51:47Z-
dc.date.issued2019-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5213-
dc.description.abstractNhững kết luận mới của luận án: Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về kết quả điều trị u màng não nền sọ bằng xạ phẫu dao gamma quay. Nghiên cứu đã đưa ra một số kết luận mới có giá trị cho chuyên ngành Ung thư, mang tính thời sự như sau: 1. Cải thiện rất nhiều triệu chứng lâm sàng sau điều trị (39,4%). Tỷ lệ đáp ứng khối u rất đáng khích lệ (31%). Tỷ lệ kiểm soát bệnh rất cao chiếm 90,1% sau điều trị. 2. Thời gian và tỷ lệ sống thêm không tiến triển cho kết quả cao tương đương với các nghiên cứu nước ngoài. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 24 tháng. Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển cao tại các thời điểm sau xạ phẫu 1 năm, 2 năm, và 3 năm lần lượt là 92,9%, 87,3%, và 87,3%. Không có trường hợp nào tử vong sau điều trị. Các biến chứng ít gặp và chủ yếu ở mức độ nhẹ. Chất lượng sống của người bệnh được cải thiện sau điều trị. Điều này cho thấy xạ phẫu dao gamma quay cho u màng não nền sọ là một can thiệp tích cực, an toàn và hiệu quả caovi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU............................................................ 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu và vị trí u màng não nền sọ hay gặp...................... 3 1.1.1. Đặc điểm giải phẫu nền sọ............................................................... 3 1.1.2. Các vị trí u màng não nền sọ hay gặp.............................................. 6 1.2. Dịch tể và mô bệnh học u màng não ..................................................... 7 1.2.1. Dịch tể học....................................................................................... 7 1.2.2. Mô bệnh học .................................................................................... 7 1.3. Đặc điểm lâm sàng u màng não nền sọ.................................................. 9 1.3.1. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh u màng não...................................... 9 1.3.2. Triệu chứng lâm sàng .................................................................... 10 1.4. Đặc điểm hình ảnh u màng não nền sọ ................................................ 13 1.4.1. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ....................................................... 13 1.4.2. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ ....................................................... 14 1.5. Các phương pháp điều trị u màng não nền sọ...................................... 22 1.5.1. Vai trò của phẫu thuật.................................................................... 23 1.5.2. Vai trò của nút mạch trước mổ...................................................... 25 1.5.3. Vai trò của xạ trị............................................................................ 25 1.5.4. Vai trò của hóa trị.......................................................................... 28 1.5.5. Vai trò của liệu pháp Hormon ....................................................... 28 1.5.6. Vai trò của liệu pháp nhắm trúng đích .......................................... 28 1.5.7. Vai trò của xạ phẫu dao gamma quay ........................................... 29 1.6. Các nghiên cứu trong và ngoài nước về điều trị u màng não nền sọ bằng dao gamma.................................................................................. 35 1.6.1. Các nghiên cứu nước ngoài........................................................... 35 1.6.2. Các nghiên cứu trong nước ........................................................... 38 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu. ......................................................................... 39 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh.................................................................... 39 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ......................................................................... 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 40 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ......................................................................... 40 2.2.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu nghiên cứu .................................................. 40 2.2.3. Thiết bị nghiên cứu........................................................................ 40 2.2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ................................................. 42 2.2.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán u màng não nền sọ trên phim chụp cộng hưởng từ........................................................................................ 42 2.2.6. Quy trình xạ phẫu bằng dao gamma quay..................................... 43 2.3. Công cụ và kỹ thuật thu thập số liệu.................................................... 49 2.3.1. Công cụ thu thập số liệu ................................................................ 49 2.3.2. Kỹ thuật thu thập thông tin............................................................ 49 2.4. Các biến số nghiên cứu ........................................................................ 50 2.4.1. Với mục tiêu 1 ............................................................................... 50 2.4.2. Với mục tiêu 2................................................................................... 51 2.5. Sai số và khống chế sai số.................................................................... 60 2.5.1. Sai số hệ thống do chọn mẫu nghiên cứu...................................... 60 2.5.2. Sai số ngẫu nhiên do thu thập và xử lý số liệu.............................. 60 2.6. Xử lý số liệu ......................................................................................... 60 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu.................................................................... 61 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 63 3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ................................... 63 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng ........................................................................ 63 3.1.2. Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ................................................ 66 3.2. Kết quả điều trị..................................................................................... 68 3.2.1. Đặc điểm xạ phẫu .......................................................................... 68 3.2.2. Cải thiện triệu chứng lâm sàng...................................................... 70 3.2.3. Đáp ứng về kích thước và tính chất khối u ................................... 73 3.2.4. Kết quả về sống thêm .................................................................... 77 3.2.5. Tác dụng không mong muốn và chất lượng sống ......................... 84 Chƣơng 4: BÀN LUẬN................................................................................. 86 4.1. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ................................... 86 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng ........................................................................ 86 4.1.2. Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ................................................ 92 4.2. Kết quả điều trị................................................................................... 101 4.2.1. Thời gian xuất viện và thời gian theo dõi.................................... 101 4.2.2. Đặc điểm kỹ thuật xạ phẫu .......................................................... 102 4.2.3. Cải thiện triệu chứng lâm sàng.................................................... 105 4.2.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến cải thiện triệu chứng ......................... 108 4.2.5. Thay đổi kích thước và tính chất khối u...................................... 109 4.2.6. Đáp ứng khối u và kiểm soát bệnh .............................................. 111 4.2.7. Một số yếu tố liên quan đáp ứng khối u ...................................... 113 4.2.8. Thời gian sống thêm.................................................................... 115 4.2.9. Các yếu tố liên quan đến sống thêm và dự báo bệnh tiến triển... 119 4.2.10. Tính an toàn và chất lượng sống sau xạ phẫu ........................... 123 KẾT LUẬN.................................................................................................. 128 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 130vi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherNguyễn Thanh Hùngvi_VN
dc.subjectUng thư - 62720149vi_VN
dc.titleĐánh giá kết quả điều trị u màng não nền sọ bằng dao gamma quay. (Ngày công bố: 20/07/2021)vi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận án (nghiên cứu sinh)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
00_TVLA_Hung_34_K.pdf
  Restricted Access		3.24 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
2. TOM TAT TIENG VIET.pdf
  Restricted Access		442.15 kBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
3. TOM TAT TIENG ANH.pdf
  Restricted Access		308.24 kBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Show simple item record Recommend this item Check on Google Scholar


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.