Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu lâm sàng và kết quả sớm điều trị phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra

Abstract

- Thất phải hai đường ra là bệnh tim bẩm sinh phức tạp với biểu hiện lâm sàng đa dạng và nhiều biến đổi. Bệnh có 4 nhóm chính, bao gồm nhiều thương tổn giải phẫu phức tạp và phối hợp với nhiều bệnh lý trong và ngoài tim.

- Kết quả bước đầu của phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra tại điều kiện Việt Nam là khả quan, với tỷ lệ sống sót sau 2 năm theo dõi là 81%. Hai yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong đối với bệnh lý này là bệnh nhân thở máy kéo dài sau phẫu thuật và loạn nhịp tim sau phẫu thuật. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy yếu tố bệnh nhân cần mở rộng lỗ thông liên thất có liên quan chặt chẽ đến tiên lượng mổ lại. Một số cải tiến trong phương pháp điều trị phẫu thuật đã được áp dụng thành công trong luận án như kỹ thuật REV cải tiến và kỹ thuật tạo hình quai và eo động mạch chủ 1 thì trong phẫu thuật sửa toàn bộ.