Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4596
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorLương Tuấn, Khanh-
dc.contributor.advisorNguyễn Thị Kim, Liên-
dc.contributor.authorLê Thị, Duyên-
dc.date.accessioned2023-12-18T01:37:46Z-
dc.date.available2023-12-18T01:37:46Z-
dc.date.issued2023-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4596-
dc.description.abstractMục tiêu: Mô tả vai trò của kích thích từ trường xuyên sọ trong tiên lượng phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân sau đột quỵ nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 80 bệnh nhân nhồi máu não lần đầu điều trị tại trung tâm phục hồi chức năng bệnh viện Bạch Mai từ 09/2022 đến 05/2023. 80 bệnh nhân được chia làm hai nhóm MEP (+) và MEP (-), đánh giá tại thời điểm nhập viện và sau 4 tuần nhập viện. Kết quả: Tuổi trung bình là 63,33 ± 11,358 với tỷ lệ nam chiếm ưu thế (60%). Mức cải thiện điểm ARAT sau 4 tuần ở nhóm MEP (+) và MEP (-) lần lượt là là 23,89 và 8,67 điểm. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p=0,000. Mức cải thiện điểm BI sau 4 tuần ở nhóm MEP (+) và MEP (-) lần lượt là là 49,71 và 27,11. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p=0,000. Kết luận: Từ trường xuyên sọ có vai trò trong tiên lượng phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu nãovi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về đột quỵ não 3 1.1.1. Định nghĩa, phân loại, nguyên nhân 3 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh của nhồi máu não 4 1.1.3. Chẩn đoán nhồi máu não 4 1.2. Giải phẫu và sinh lí liên quan đến vận động chi trên 6 1.2.1. Giải phẫu chức năng chi trên 6 1.2.2. Sinh lý vận động chi phối chi trên. 8 1.3. Phân tích các động tác của chi trên 9 1.3.1. Các động tác của bàn tay ở người bình thường 9 1.3.2. Đặc điểm tăng trương lực cơ và rối loạn chức năng bàn tay liệt sau đột quỵ não 11 1.4. Phục hồi chức năng chi trên sau đột quỵ não 12 1.4.1. Kỹ thuật vận động cưỡng bức tay bên liệt 14 1.4.2. Hoạt động trị liệu 14 1.4.3. Phục hồi chức năng theo Bobath. 14 1.4.4. Trị liệu vận động theo Brunnstrom 15 1.4.5. Kỹ thuật tạo thuận cảm thụ bản thể thần kinh cơ (PNF) 16 1.4.6. Tích hợp cảm giác 16 1.4.7. Gương trị liệu 17 1.4.8. Điện kích thích 18 1.4.9. Robot trị liệu 18 1.4.10. Kích thích não không xâm lấn 19 1.5. Kích thích từ trường xuyên sọ 20 1.5.1. Cấu tạo, cơ chế hoạt động 20 1.5.2. Điện thế gợi vận động (Motor evoked potentials – MEP) 23 1.5.3. Cách thực hiện 24 1.6. Các nghiên cứu trên thế giới và việt nam về tiên lượng phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu não 25 1.6.1. Trên thế giới 25 1.6.2. Tại Việt Nam 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 27 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 27 2.2. Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2. Cỡ mẫu 28 2.2.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu 28 2.2.4. Quy trình phục hồi chức năng chi trên và kích thích từ trường xuyên sọ 30 2.2.5. Phương pháp thu thập số liệu 32 2.2.6. Công cụ thu thập số liệu 32 2.2.7. Sai số và cách khống chế sai số 32 2.2.8. Xử lí số liệu 33 2.2.9. Sơ đồ nghiên cứu 34 2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 35 2.4. Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1. Thông tin về đối tượng nghiên cứu 36 3.2. Kết quả phục hồi chức năng chi trên 40 3.3. Một số yếu tố liên quan tới tiên lượng phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu não 44 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 48 4.1. Về đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 48 4.2. Vai trò tiên lượng phục hồi chức năng chi trên bằng kích thích từ trường xuyên sọ ở bệnh nhân ở bệnh nhân nhồi máu não 56 4.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả dự đoán tiềm năng phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu não 63 KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢOvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectTừ trường xuyên sọvi_VN
dc.subjectTiên lượng phục hồi chức năng chi trênvi_VN
dc.subjectNhồi máu nãovi_VN
dc.titleVai trò của kích thích từ trường xuyên sọ trong tiên lượng phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu nãovi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Luận văn thạc sỹ y học 2023 - Lê Thị Duyên 2.11.pdf
  Restricted Access
2.76 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Luận văn thạc sỹ y học 2023 - Lê Thị Duyên 2.11.docx
  Restricted Access
782 kBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.