Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4408
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPhan Thu, Phương-
dc.contributor.advisorPhạm Hồng, Phương-
dc.contributor.authorNguyễn Vĩnh, Hải-
dc.date.accessioned2023-07-13T08:23:16Z-
dc.date.available2023-07-13T08:23:16Z-
dc.date.issued2023-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4408-
dc.description.abstractĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ THỞ MÁY KHÔNG XÂM NHẬP Nguyễn Vĩnh Hải,Phan Thu Phương,Phạm Hồng Phương TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thông khí nhân tạo không xâm nhập được áp dụng để điều trị suy hô hấp trong đợt cấp bệnh COPD đã đem lại lợi ích rất lớn cho bệnh nhân về lâm sàng và khí máu động mạch . Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có thở máy không xâm nhập”. Đối tượng ‐ phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp 60 bệnh nhân đoán đợt cấp COPD có suy hô hấp được thông khí nhân tạo không xâm nhập từ tháng 07/2022 đến 06/2023. Kết quả: Tỉ lệ thành công 90%, nhịp thở giảm từ 25,5±1,8 xuống 22,8 ±1,5lần/phút, mạch giảm từ 113±14,2 xuống 91,0±6,1lần/phút, PaCO2 giảm từ 65,6±12,9 mmHg xuống 58,6±10 mmHg, PaO2 tăng từ 69,4±18,8 lên 78,1±26,7 mmHg, HCO3- giảm từ 28,94±3,8 mmol/l xuống 27,8±1,9 mmol/l. Kết luận: Thông khí nhân tạo không xâm nhập có tỷ lệ thành công cao, cải thiện lâm sàng và khí máu động mạch.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Một số vấn đề cơ bản về COPD 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Các yếu tố nguy cơ 3 1.1.3. Giải phẫu bệnh lý của COPD 4 1.1.4. Cơ chế bệnh sinh 5 1.2. Chẩn đoán và phân loại COPD 6 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng 6 1.2.2. Cận lâm sàng 7 1.2.3. Chẩn đoán COPD 9 1.2.4. Chẩn đoán đợt cấp của COPD 10 1.2.5. Điều trị đợt cấp COPD 13 1.3. Thông khí nhân tạo không xâm nhập trong điều trị đợt cấp COPD 18 1.3.1. Khái niệm thông khí nhân tạo không xâm nhập 18 1.3.2. Lịch sử phát triển thông khí nhân tạo không xâm nhập 18 1.3.3. Đặc điểm rối loạn chức năng hô hấp trong COPD 19 1.3.4. Thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương 21 1.3.5. Ưu nhược điểm và biến chứng của TKNTKXN 23 1.3.6. Hiệu quả từ các nghiên cứu 25 1.3.7. Thay đổi về lâm sàng và khí máu sau TKNTKXN 26 1.3.8. Thất bại TKNTKXN trong điều trị đợt cấp COPD và các yếu tố dự báo. 27 1.4. Tình hình điều trị bệnh nhân COPD tại khoa Hô hấp Bệnh viện HNĐK Nghệ An 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 31 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: 31 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.2. Phương pháp nghiên cứu 33 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: 33 2.2.2. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu: 33 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu 33 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu 36 2.2.5. Tiêu chuẩn đánh giá 39 2.2.6. Thu thập số liệu 40 2.2.7. Xử lý và phân tích số liệu 47 2.2.8. Đạo đức nghiên cứu 47 2.2.9. Sơ đồ nghiên cứu 49 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 50 3.2. Đặc điểm lâm sàng 54 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng 56 3.4. Kết quả điều trị TKNTKXN 59 3.5. Một số yếu tố liên quan kết quả điều trị 72 Chương 4: BÀN LUẬN 75 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. 75 4.1.1. Tuổi 75 4.1.2. Giới 76 4.1.3. Yếu tố nguy cơ 77 4.1.4. Thuốc duy trì và số đợt cấp nhập viện trong năm trước 78 4.2. Đặc điểm lâm sàng 79 4.2.1. Bệnh đồng mắc 79 4.2.2. Triệu chứng cơ năng 80 4.2.3. Triệu chứng toàn thân 80 4.2.4. Triệu chứng thực thể 80 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng và thuốc điều trị 81 4.4. Kết quả điều trị của bệnh nhân đợt cấp COPD có TKNTKXN 82 4.4.1. Tỉ lệ thành công và thất bại 82 4.4.2. Thời gian nằm viện 83 4.4.3. Thời gian thông khí nhân tạo không xâm nhập 84 4.4.4. Đáp ứng về lâm sàng, cận lâm sàng 84 4.5. Một số yếu liên quan đến kết quả điều trị 91 KẾT LUẬN 93 KIẾN NGHỊ 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectBệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhvi_VN
dc.subjectBệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ anvi_VN
dc.subjectThông khí nhân tạo không xâm nhậpvi_VN
dc.titleĐặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có thở máy không xâm nhập.vi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2023CK2nguyenvinhhai.pdf
  Restricted Access
2.76 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Luận văn CK2- Nguyễn Vĩnh Hải.docx
  Restricted Access
699.1 kBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.