Nghiên cứu tình trạng giảm mật độ xương ở người bệnh HIV/AIDS điều trị thuốc kháng vi rút tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Điều trị bằng các thuốc ARV trong thời gian dài có thể làm gia tăng nguy cơ các bệnh liên quan đến xương khớp. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả tình trạng giảm mật độ xương, loãng xương và xác định một số yếu tố liên quan trên người bệnh HIV/AIDS đã điều trị ARV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 526 người bệnh HIV đang điều trị ARV tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Đo mật độ khoáng xương đầu trên xương đùi bằng phương pháp DEXA. Áp dụng chẩn đoán loãng xương theo tiêu chuẩn của WHO. Hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến tình trạng giảm mật độ xương ở người bệnh. Kết quả: Theo phân loại của WHO, tỉ lệ người bệnh loãng xương trong nghiên cứu là 3,2% và tỉ lệ có giảm mật độ xương là 36,5%. Nam giới có tỉ lệ loãng xương và giảm MĐX thấp hơn so với nữ giới. Trong khi đó nhóm tuổi  60 có tỉ lệ loãng xương và giảm MĐX cao hơn so với các nhóm tuổi khác. Thời gian điều trị Tenofovir ( TDF) càng dài có liên quan đến giảm MĐX và loãng xương ở đối tượng nghiên cứu (aOR=5,41-13,07; p=0,01-0,03). Ngoài ra, tăng LDL-Cholesterol cũng cho thấy sự liên quan đến giảm MĐX. Kết luận: Tỉ lệ cao người bệnh HIV/AIDS điều trị ARV có giảm mật độ xương và loãng xương. Các can thiệp nhằm giảm tỷ lệ giảm MĐX là cần thiết nhằm nâng cao chất lượng sống của người bệnh.