Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4296
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorVũ, Hoàng Phương-
dc.contributor.authorNguyễn, Bá Tư-
dc.date.accessioned2022-12-15T03:07:27Z-
dc.date.available2022-12-15T03:07:27Z-
dc.date.issued2022-11-15-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4296-
dc.description.abstractPhương pháp đo cung lượng tim không xâm lấn có thể thay thế các phương pháp xâm lấn trên lâm sàng. Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát mối tương quan và sự phù hợp khi đo chỉ số cung lượng tim, biến thiên thể tích nhát bóp và chỉ số sức cản mạch hệ thống của phương pháp không xâm lấn điện học so với phương pháp xâm lấn hòa loãng nhiệt. Kết quả thu được 240 cặp số liệu từ 15 người bệnh với hệ số tương quan của các biến số này từ hai phương pháp tương ứng là 0,78, 0,84 và 0,84 (p<0,01). Phân tích Bland-Altman cho thấy phần trăm sai số khi đo chỉ số cung lượng tim là 16,6%. Giới hạn tương đồng khi đo biến thiên thể tích nhát bóp là ±6,8%, khi đo chỉ số sức cản mạch hệ thống là ±382 d.s/cm5/m2. Do vậy, có mối tương quan chặt giữa hai phương pháp và có thể sử dụng phương pháp đo huyết động điện học thay cho phương pháp hòa loãng nhiệt khi đo chỉ số tim và chỉ số sức cản mạch hệ thống nhưng cần có thêm các nghiên cứu khác để có thể đưa ra kết luận về sự tương đồng khi đo biến thiên thể tích nhát bóp.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Một số khái niệm về huyết động 3 1.1.1. Cung lượng tim 3 1.1.2. Tiền gánh: 3 1.1.3. Hậu gánh: 7 1.1.4. Sức bóp: 7 1.2. Các tình trạng rối loạn huyết động hay gặp sau mổ tim mở. 8 1.2.1. Hội chứng cung lượng tim thấp. 9 1.2.2. Suy thất phải và tăng áp động mạch phổi 18 1.2.3. Rối loạn chức năng tâm trương 21 1.3. Các phương pháp đo cung lượng tim 21 1.3.1. Các nguyên lí được sử dụng đo cung lượng tim 21 1.3.2. Các phương pháp đo cung lượng tim. 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1. Đối tượng nghiên cứu 41 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: 41 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 41 2.2. Phương pháp nghiên cứu: 42 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: 42 2.2.2. Các tiêu chí đánh giá: 43 2.2.3. Một số tiêu chuẩn và định nghĩa dùng trong nghiên cứu 44 2.3. Tiến hành nghiên cứu 50 2.3.1. Chuẩn bị phương tiện và bệnh nhân 50 2.3.2. Thực hiện nghiên cứu: 51 2.3.3. Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 57 2.3.4. Phân tích và xử lí số liệu 57 2.3.5. Sơ đồ nghiên cứu. 58 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 59 3.1.1. Đặc điểm nhân trắc nhóm bệnh nhân nghiên cứu 59 3.1.2. Phân bố bệnh lí: 60 3.2. Mối tương quan, tính tương đồng và sự phù hợp các thông số 60 3.2.1. Giá trị các thông số huyết động đo được bằng hai phương pháp. 60 3.2.2. Sự tương quan về các thông số huyết động giữa hai phương pháp 63 3.2.3. Sự phù hợp và tương đồng giữa hai phương pháp 67 3.3. Đánh giá một số kết quả điều trị dựa theo hướng dẫn của EC. 70 3.3.1. Hiệu quả can thiệp điều trị theo hướng dẫn của EC: 70 3.3.2. Hiệu quả bù dịch dựa theo hướng dẫn của EC: 71 3.3.3. Hiệu quả sử dụng các thuốc trợ tim dựa theo hướng dẫn của EC 73 3.3.4. Hiệu quả khi sử dụng thuốc co mạch theo hướng dẫn của EC 77 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 79 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu. 79 4.1.1. Tuổi, giới 79 4.1.2. Đặc điểm bệnh lí 79 4.2. Mối tương quan và sự phù hợp của một số thông số huyết động 81 4.2.1. Các thông số huyết động đo được. 81 4.2.2. Mối tương quan giữa các thông số huyết động . 84 4.2.3. Sự tương đồng giữa hai phương pháp đo. 86 4.3. Đánh giá một số kết quả điều trị dựa theo hướng dẫn của EC 90 4.3.1. Bù dịch 90 4.3.2. Sử dụng các thuốc trợ tim, vận mạch 93 4.4. Một số giới hạn của nghiên cứu. 97 KẾT LUẬN 99 KIẾN NGHỊ 100 Tài liệu tham khảo: 101vi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectElectrical cardiometryvi_VN
dc.subjectcung lượng timvi_VN
dc.subjectkhông xâm lấnvi_VN
dc.subjectđiện trở lồng ngựcvi_VN
dc.titleĐÁNH GIÁ VAI TRÒ THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG VÀ HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐO ĐIỆN TRỞ LỒNG NGỰC Ở BỆNH NHÂN SAU MỔ TIM MỞvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
De tai 22.11.docx
  Restricted Access
2.36 MBMicrosoft Word XML
De tai 22.11.pdf
  Restricted Access
1.87 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.