KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY NỘI SOI DO UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI

Abstract

Mục tiêu: - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh ung thư biểu mô dạ dày được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. - Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt dạ dày nội soi trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng thiết kế mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 42 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật cắt dạ này nội soi tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 01/2019 đến tháng 06/2022. Kết quả nghiên cứu: Phần lớn bệnh nhân phẫu thuật cắt dạ dày bán phần cực dưới (95,2%), và nạo vét hạch D2: 85,7%.Thời gian phẫu thuật trung bình là 181,9 ±31,3 phút. PT cắt dạ dày toàn bộ, vét hạch D2 trở lên, thể trạng béo có thời gian lâu hơn PT cắt dạ dày bán phần, vét hạch D1, thể trạng gầy (p<0,05). Tổng số hạch vét được: 781 hạch. Số lượng hạch trung bình 18,5±7,8. Số lượng hạch di căn: 66/781 hạch. Vận động sớm từ 1 ngày sau mổ, thời điểm trung tiện trung bình là 60 giờ, thời điểm ăn đường miệng trung bình 4,15 ngày. Tai biến trong mổ: tổn thương mạch máu lớn (4,8%); rách bao lách (4,8%); tổn rách mạc treo đại tràng ngang (4,8%); 01 ca chuyển mổ mở (2,4%). Biến chứng sau mổ gặp 5/42 ca (chiếm 11,6%), trong đó 01 ca chảy máu miệng nối, 03 ca nhiễm khuẩn vết mổ và 01 ca nhiễm khuẩn vết mổ và viêm phổi. Kết luận: Phẫu thuật nội soi là lựa chọn an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày