Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4109Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đỗ, Trung Quân | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Mạnh Tuấn | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-28T02:45:09Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-28T02:45:09Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11-07 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4109 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bướu nhân tuyến giáp trên bệnh nhân Basedow mới chẩn đoán và đánh giá các đặc điểm siêu âm của bướu nhân tuyến giáp ở đối tượng trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 195 bệnh nhân Basedow tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022. Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu được tiến hành khám lâm sàng, lấy máu làm xét nghiệm và siêu âm tuyến giáp. Kết quả: Tỉ lệ phát hiện bướu nhân giáp trên siêu âm trong là 21%, trong đó tỉ lệ bướu giáp đơn nhân/đa nhân lần lượt là 9,7% và 11,3%. Trong số 66 nhân tuyến giáp khảo sát được trên siêu âm, nhân đặc là hình thái tổn thương chiếm đa số với tỉ lệ là 56%. Trong số đó, tỉ lệ nhân giảm âm, đồng âm và tăng âm lần lượt là 13,6%; 19,7% và 22,7%. Các nhân giáp khảo sát được trên siêu âm đều có kích thước tương đối nhỏ, với tỉ lệ nhóm < 1cm và 1-2cm lần lượt là 68,2% và 31,8%. Hầu hết các nhân giáp trong nghiên cứu đều có bờ rõ (chiếm tỉ lệ 98,5%) và không vôi hóa (chiếm tỉ lệ 91%). TIRAD 3 là nhóm chiếm tỉ lệ cao nhất trong nghiên cứu (51,5%); tiếp đó là nhóm TIRAD ≤ 2 và TIRAD 4, với tỉ lệ lần lượt là 33,3% và 15,2%. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ TUYẾN GIÁP 3 1.1.1. Giải phẫu học tuyến giáp 3 1.1.2. Sinh lý học 3 1.2. ĐẠI CƯƠNG BỆNH LÝ BASEDOW 5 1.2.1. Khái niệm 5 1.2.2. Yếu tố nguy cơ, cơ chế bệnh sinh 5 1.2.3. Chẩn đoán 6 1.2.4. Chẩn đoán xác định 9 1.2.5. Các thể lâm sàng bệnh Basedow 10 1.2.6. Chẩn đoán phân biệt 10 1.2.7. Điều trị 10 1.2.8. Tiến triển và biến chứng của bệnh Basedow 13 1.3. Bướu nhÂn tuyến giÁp 13 1.3.1. Nguyên nhân sinh bệnh 13 1.3.2. Các giai đoạn hình thành nhân giáp 15 1.3.3. Tiến triển của bướu nhân tuyến giáp 17 1.3.4. Biến chứng bướu nhân tuyến giáp 17 1.3.5. U tuyến độc tuyến giáp (Toxic adenoma) 18 1.3.6. Các phương pháp thăm dò và chẩn đoán 19 1.3.7. Bướu nhân tuyến giáp trên bệnh nhân Basedow 27 1.4. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước 28 1.4.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới 28 1.4.2. Tình hình nghiên cứu tại Việt Nam 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1. ĐỐI TƯỢNG nghiên cứu 32 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 32 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 33 2.3. Phương pháp nghiên cứu 33 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 33 2.3.2. Cỡ mẫu trong nghiên cứu 33 2.3.3. Các bước tiến hành 33 2.3.4. Các biến số nghiên cứu 38 2.4. Xử lý số liệu 41 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 41 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 43 3.1.1. Đặc điểm về nhân trắc học 43 3.1.2. Đặc điểm về tiền sử 44 3.1.3. Đặc điểm khám lâm sàng bướu nhân tuyến giáp 45 3.1.4. Đặc điểm bướu nhân tuyến giáp trên siêu âm 47 3.1.5. Khả năng phát hiện lâm sàng bướu nhân tuyến giáp dựa trên một số đặc điểm siêu âm 51 3.2. NHỮNG THAY ĐỔI VỀ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG SAU ĐIỀU TRỊ BASEDOW Ở NHÓM BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP 52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1.1. Tỉ lệ phát hiện bướu nhân tuyến giáp trên lâm sàng 58 4.1.2. Tỉ lệ phát hiện và số lượng bướu nhân tuyến giáp trên siêu âm 59 4.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 60 4.2.1. Đặc điểm về tuổi và giới của đối tượng nghiên cứu 60 4.2.2. Đặc điểm tiền sử của đối tượng nghiên cứu 61 4.2.3. Đặc điểm triệu chứng cơ năng của đối tượng nghiên cứu 62 4.2.4. Đặc điểm triệu chứng thực thể của đối tượng nghiên cứu 62 4.3. ĐẶC ĐIỂM BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP TRÊN SIÊU ÂM 64 4.3.1. Tỉ lệ đơn nhân tuyến giáp và đa nhân tuyến giáp 64 4.3.2. Vị trí bướu nhân tuyến giáp 65 4.3.3. Kích thước nhân giáp 65 4.3.4. Cấu trúc và thành phần âm của nhần 66 4.3.5. Đặc điểm đường bờ của nhân 67 4.3.6. Đặc điểm vôi hóa của nhân giáp 68 4.3.7. Đặc điểm phân loại TIRADS trên siêu âm 68 4.3.8. Khả năng phát hiện lâm sàng bướu nhân tuyến giáp dựa trên một số đặc điểm siêu âm 69 4.3.9. Đặc điểm xét nghiệm hormon giáp 70 4.3.10. Đặc điểm tế bào học nhân tuyến giáp 71 4.4. NHỮNG THAY ĐỔI VỀ HÌNH ẢNH BƯỚU NHÂN GIÁP TRÊN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN BASEDOW SAU ĐIỀU TRỊ 72 4.5. CÁC HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 74 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Basedow | vi_VN |
| dc.subject | Bướu nhân tuyến giáp | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm bướu nhân tuyến giáp trên bệnh nhân Basedow mới chẩn đoán | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyễn Mạnh Tuấn - Cao học 29.docx Restricted Access | 1.6 MB | Microsoft Word XML | ||
| Nguyễn Mạnh Tuấn - Cao học 29.pdf Restricted Access | 2.45 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.