TÌNH HÌNH SỬ DỤNG MÁU VÀ CHẾ PHẨM MÁU TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NĂM 2021

Abstract

Truyền máu là một liệu pháp điều trị rất có hiệu quả trong nhiều bệnh lý và đã góp phần hỗ trợ quan trọng trong điều trị và bảo vệ sức khoẻ cộng đồng. nhưng truyền máu cũng có thể gây ra những tai biến nghiêm trọng cho người bệnh nếu các quy định, quy tắc về ATTM không được tuân thủ Nguyên tắc cơ bản của truyền máu hiện đại là chỉ sử dụng loại chế phẩm máu mà người bệnh cần, phản ứng hòa hợp giữa máu người cho và người nhận. Bệnh viện Nhi Trung ương là Bệnh viện đầu ngành đa khoa về Nhi khoa trong cả nước, nên nhu cầu sử dụng máu là rất lớn thêm vào đó là Bệnh viện Nhi nên thể tích đơn vị chế phẩm máu cũng đặc biệt được chia nhỏ để phù hợp với bệnh nhân trong điều trị. Vì thế việc dự trù, điều chế chuẩn bị chế phẩm máu rất quan trọng, tạo điều kiện thuận lợi cho điều trị cho bệnh nhân tại Bệnh viện. Đối tượng: Gồm 5465 bệnh nhân; phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang từ tháng 1-12/2021. Kết quả 5465 bệnh nhân truyền máu trong đó bệnh nhân nam chiếm 59% bệnh nhân nữ chiếm 41%; tỷ lệ bệnh nhân có nhóm máu O: B: A: AB lần lượt là 44,6%:28,76%:21,34%:5,84%. Bệnh nhân có nhóm máu hiếm chiếm 0,22%. Sử dụng 21.501 đơn vị máu và chế phẩm máu, trong đó: KHC sử dụng 10576 đơn vị; tiểu cầu từ một đơn vị máu toàn phần 5578 đơn vị; HTTĐL 3435 đơn vị; tủa lạnh giàu yếu tố VIII 578 đơn vị. Tháng 2 sử dụng ít máu và chế phẩm máu nhất các tháng còn lại sử dụng tương đương nhau. Tỷ lệ bệnh nhân dưới 5 tuổi cao (79,07%) nên số lượng chế phẩm máu thể tích nhỏ sử dụng chiếm 1/3 tổng số đơn vị HC, HTTĐL. Tỷ lệ đơn vị máu và chế phẩm thể tích dưới 250ml luôn cao gấp đôi số bệnh nhân cùng tháng. Bệnh nhân thiếu máu mức độ trung bình chiếm 66,03%, mức độ nặng 13,94% ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh nhân có số lượng tiểu cầu dưới 20 G/l chiếm 59,2%. Các khoa sử dụng nhiều máu và chế phẩm máu nhất là trung tâm Tim mạch, trung tâm Ung thư, khoa Huyết học. Kết luận: năm 2021 tại Bệnh viện Nhi trung ương sử dụng 21.501 đơn vị máu và chế phẩm máu trong đó sử dụng nhiều nhất là hồng cầu và tiểu cầu từ 1 đơn vị máu toàn phần, tủa lạnh giàu yếu tố VIII sử dụng ít nhất. Bệnh nhân dưới 5 tuổi cần truyền hồng cầu và tiểu cầu chiếm tỷ lệ cao nên tỷ lệ sử dụng máu và chế phẩm máu cao; đơn vị máu và chế phẩm máu thể tích dưới 250ml chiếm 1/3 tổng số đơn vị các chế phẩm hồng cầu và HTTĐL. Bệnh nhân nhóm máu hiếm hay bất đồng nhóm máu mẹ -con ít tuy nhiên rất quan trọng, cần đặc biệt quan tâm để dự trù sớm. Bệnh lý về ung thư, huyết học, phẫu thuật tim mạch sử dụng nhiều chế phẩm máu nhất.