Tác dụng giảm đau sau phẫu thuật lấy thai của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên liều duy nhất dưới hướng dẫn siêu âm với hỗn hợp Ropivacain – Dexamethason

Abstract

Nghiên cứu 60 bệnh nhân sau mổ lấy thai tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội, 60 bệnh nhân chia thành 2 nhóm, được giảm đau bằng gây tê cơ vuông thắt lưng với hỗn hợp 20 ml Ropivacain 0,2% – Dexamethason 2 mg mỗi bên hoặc 20 ml Ropivacain 0,2% đơn thuần, chúng tôi rút ra một số kết luận sau đây: 1. Về hiệu quả giảm đau - Gây tê cơ vuông thắt lưng với hỗn hợp Ropivacain – Dexamethason có hiệu quả giảm đau tốt hơn so với gây tê cơ vuông thắt lưng với Ropivacain đơn thuần. - Thời gian yêu cầu thuốc giảm đau liều đầu tiên trung bình sau mổ ở nhóm gây tê cơ vuông thắt lưng với hỗn hợp Ropivacain – Dexamethason là 785,33 ± 115,13 phút kéo dài hơn so với nhóm gây tê cơ vuông thắt lưng với Ropivacain đơn thuần là 468,67 ± 78,64 phút (p < 0,01). - Trong 24 giờ đầu sau mổ, nhóm gây tê cơ vuông thắt lưng với hỗn hợp Ropivacain – Dexamethason tiêu thụ 7,4 ± 1,59 mg morphin ít hơn nhóm gây tê cơ vuông thắt lưng đơn thuần tiêu thụ 10,30 ± 1,41 mg morphin (p < 0,05). Không có sự khác biệt về lượng morphin tiêu thụ ở giờ 48 sau mổ. - Tất cả bệnh nhân ở hai nhóm đều đánh giá rất hài lòng và hài lòng. 2. Về các tác dụng không mong muốn - Các chỉ số liên quan đến huyết động và hô hấp ở cả hai nhóm đều trong giới hạn bình thường và tương đương nhau ở tất cả các thời điểm nghiên cứu. - Gây tê cơ vuông thắt lưng với hỗn hợp Ropivacain – Dexamethason có tỷ lệ nôn, buồn nôn thấp hơn so với gây tê cơ vuông thắt lưng với Ropivacain đơn thuần. - Trong nghiên cứu của chúng tôi không gặp các tai biến nào liên quan gây tê QLB.