Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4047Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nghiêm Trung, Dũng | - |
| dc.contributor.author | Lưu Thị, Chinh | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-21T03:13:54Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-21T03:13:54Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4047 | - |
| dc.description.abstract | Viêm phổi là một nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và đe dọa tính mạng những người bệnh được ghép thận mặc dù đã tăng cường các phương tiện chăm sóc sau phẫu thuật. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá các đặc điểm nhân khẩu học, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị những người ghép thận bị viêm phổi tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang với 116 hồ sơ bệnh án của người bệnh ghép thận được chẩn đoán viêm phổi tại Trung tâm Thận tiết niệu – lọc máu Bệnh viện Bạch Mai thời gian từ tháng 10 năm 2016 đến tháng 7 năm 2022. Kết quả: điều trị tổng cộng 116 đợt viêm phổi trong thời gian nghiên cứu. 6,0% các đợt viêm phổi phát triển trong vòng 1 tháng đầu tiên sau khi cấy ghép, trong khi 20,6% các đợt phát triển trong thời gian 1 - 6 tháng và 73,4% các đợt phát triển sau 6 tháng ghép thận. 21 trường hợp (18,1%) được coi là viêm phổi bệnh viện, và 95 trường hợp (81,9 %) được coi là viêm phổi mắc phải cộng đồng. Virus là nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất (42,2%), nấm xếp thứ 2 (28,4%), vi khuẩn (23,3%) trường hợp mắc viêm phổi sau ghép thận. Không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tử vong giữa bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng và viêm phổi bệnh viện. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Điều trị thay thế thận bằng ghép thận và các biến chứng sau ghép: 3 1.1.1. Tình hình chung 3 1.1.2. Biến chứng ghép thận 4 1.1.3. Thải ghép và điều trị chống thải ghép 5 1.2. Đại cương về viêm phổi 9 1.2.1. Viêm phổi cộng đồng 10 1.2.2. Viêm phổi bệnh viện 13 1.3. Viêm phổi ở bệnh nhân ghép thận: 16 1.3.1. Cơ chế bệnh sinh: 16 1.3.2. Các yếu tố nguy cơ 17 1.3.3. Căn nguyên vi sinh gây viêm phổi ở bệnh nhân sau ghép thận: 18 1.3.4. Chẩn đoán viêm phổi ở bệnh nhân sau ghép: 21 1.3.5. Điều trị 27 1.3.6. Các nghiên cứu về viêm phổi ở bệnh nhân ghép thận: 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1. Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 34 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 35 2.3. Phương pháp nghiên cứu 35 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu. 35 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu 35 2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu 35 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu 35 2.2.5 Các thông số nghiên cứu 36 2.4 Các tiêu chuẩn chẩn đoán sử dụng trong nghiên cứu 38 2.4.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi cộng đồng, viêm phổi bệnh viện 38 2.4.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán THA 39 2.4.3 Phác đồ điều trị chống thải ghép và dự phòng nhiễm khuẩn 40 2.4.4 Phân chia giai đoạn bệnh thận mạn 41 2.5. Phương pháp xử lý số liệu 42 2.6 Đạo đức nghiên cứu 42 2.7 Sơ đồ nghiên cứu 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: 43 3.1.1 Đặc điểm về tuổi: 43 3.1.2 Đặc điểm về giới: 45 3.1.3 Bệnh lý phối hợp 45 3.1.4 Thuốc ức chế miễn dịch duy trì: 46 3.1.5 Thời gian mắc viêm phổi sau ghép thận 47 3.1.6 Số lần mắc viêm phổi 48 3.2 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: 48 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng: 48 3.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng: 51 3.3 Điều trị: 60 3.3.1 Thời gian điều trị: 60 3.3.2 Thuốc điều trị: 61 3.3.4 Các yếu tố liên quan tình trạng nặng ở bệnh nhân viêm phổi sau ghép: 64 3.3.5 Kết quả điều trị: 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 65 4.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: 65 4.1.1 Đặc điểm về tuổi 65 4.1.2 Đặc điểm về giới: 65 4.1.3 Bệnh lý phối hợp: 66 4.1.4 Thuốc ức chế miễn dịch duy trì: 69 4.1.5 Thời gian mắc viêm phổi sau ghép thận: 70 4.1.6 Số lần mắc viêm phổi: 72 4.2 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: 73 4.2.1 Triệu chứng lâm sàng: 73 4.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng: 75 4.3 Điều trị: 89 4.3.1 Thời gian điều trị 89 4.3.2 Thuốc điều trị 90 4.3.3 Diễn biến của bệnh nhân viêm phổi sau ghép thận: 90 4.3.4 Các yếu tố liên quan tình trạng nặng ở bệnh nhân viêm phổi sau ghép thận: 91 4.3.5 Kết quả điều trị: 92 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 94 KẾT LUẬN 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | viêm phổi ghép thận, viêm phổi, biến chứng ghép thận, bệnh viện Bạch Mai | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu biến chứng viêm phổi ở bệnh nhân sau ghép thận tại bệnh viện Bạch Mai | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV - LUU THI CHINH - NOI KHOA.docx Restricted Access | Luận văn thạc sĩ | 761.92 kB | Microsoft Word XML | |
| LV - LUU THI CHINH - NOI KHOA.pdf Restricted Access | Luận văn thạc sĩ | 2.66 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.