Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của Krebs von den lungen-6 (KL-6) trong chẩn đoán viêm phổi kẽ tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ năm 2020-2022

Abstract

Đặt vấn đề: Bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Diseases – ILDs) là một nhóm bệnh gồm nhiều rối loạn đặc trưng bởi tổn thương nhu mô phổi lan tỏa. Việc chẩn đoán căn nguyên và phân loại bệnh phổi kẽ vẫn còn là một thách thức với các bác sỹ lâm sàng. Nhiều nghiên cứu cho thấy Krebs von den Lungen 6 (KL-6) là một dấu ấn sinh học quan trọng trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ. Mục tiêu: Xác định giá trị của xét nghiệm KL-6 trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ và mối tương quan của KL-6 với chức năng hô hấp. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng với nhóm bệnh là 58 bệnh nhân bệnh phổi kẽ và nhóm chứng 70 bệnh nhân không bệnh phổi kẽ. Tất cả các bệnh nhân đều được hỏi tiền sử bệnh, khám lâm sàng, lấy mẫu máu làm xét nghiệm KL-6 huyết thanh. Kết quả: Nồng độ KL-6 huyết thanh tăng cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân bệnh phổi kẽ so với nhóm không bệnh phổi kẽ (3024,79 ± 2713,44 U/ml vs 355,76 ± 160,81 U/ml). Với điểm cắt nồng độ KL-6 huyết thanh là 682,5 U/ml có độ nhạy 91,4% và độ đặc hiệu 95,7% trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ. Kết quả chức năng hô hấp của bệnh nhân bệnh phổi kẽ có sự giảm về tổng dung tích phổi (TLC), khả năng gắng sức (FVC, 6MWT) và khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch (DLCO). Nồng độ KL-6 huyết thanh có mối tương quan tỷ lệ nghịch với giá trị TLC (%), FVC (%) của bệnh nhân bệnh phổi kẽ với hệ số số tương quan lần lượt r = -0,401 và r = -0,284 (p<0,05). Mối tương quan giữa nồng độ KL-6 huyết thanh với giá trị DLCO (%), 6MWT (%) của bệnh nhân bệnh phổi kẽ không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Kết luận: Nồng độ KL-6 huyết thanh có thể là một dấu ấn sinh học giúp chẩn đoán và theo dõi tiến triển bệnh phổi kẽ.