TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ CHỈ ĐỊNH CẮT THUỲ GIÁP ĐIỀU TRỊ VI UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ

Abstract

Với mục đích đưa ra khuyến nghị đến các bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp Việt Nam quyết định biện pháp cắt thùy giáp trong vi ung thư tuyến giáp thể nhú chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Tổng quan hệ thống về chỉ định cắt thùy giáp điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú” với hai mục tiêu: 1. Nhận xét chỉ định cắt thùy giáp điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến chỉ định cắt thùy giáp điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú. KẾT LUẬN

Phương pháp cắt thùy giáp có kết quả tương tự như cắt toàn bộ tuyến giáp trong vi UTTG thể nhú (tỷ lệ tử vong, thời gian sống toàn bộ, tỷ lệ tái phát). 1. Nhận xét chỉ định cắt thùy giáp điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú. - Ung thư tuyến giáp thể nhú và đường kính lớn nhất của nhân ung thư ≤ l cm (điều kiện cần). - Chỉ định cắt thùy giáp cho vi UTTG thể nhú với các điều kiện thỏa mãn sau: + Tổn thương nằm hoàn toàn trong tuyến giáp, không phá vỡ vỏ trên đại thể, không xâm lấn các cấu trúc xung quanh. + Không có di căn hạch cổ xác định trên siêu âm trước phẫu thuật và phát hiện được trong phẫu thuật. + Đơn nhân. + Không có di căn xa. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến chỉ định cắt thùy giáp điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú. - - Yếu tố liên quan quyết định đến chỉ định cắt thùy giáp điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú: + Kích thước u ≤ 1cm + U không phá vỡ vỏ. + Không di căn hạch vùng cổ. + Đơn nhân. + Không di căn xa. - Các yếu tố: tuổi; giới; tiền sử ung thư tuyến giáp gia đình; tiền sử chiếu xạ vùng cổ; đột biến gen chưa đủ dữ liệu để ảnh hưởng tới quyết định chỉ định cắt thùy giáp trong điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú.