Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3913Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Tạ, Anh Tuấn | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Tất Kiên | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-08T07:11:33Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-08T07:11:33Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3913 | - |
| dc.description.abstract | Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng. Hiện nay, chưa có một xét nghiệm đơn lẻ nào có giá trị chẩn đoán và tiên lượng DIC. Hệ thống tính điểm ISTH sử dụng các chỉ số gồm Fibrinogen, tiểu cầu, PTs, và các marker liên quan đến thoái giáng fibrinogen gồm d-dimer, fibrin monomer, FDPs. Hiện nay đã có một số nghiên cứu so sánh vai trò của d-dimer và fibrin monomer trong chẩn đoán DIC, tuy nhiên kết quả chưa thống nhất. Vậy sự biến đổi giá trị fibrin monomer như thế nào trong nhiễm khuẩn nặng? Vai trò thực sự của fibrin monomer trong chẩn đoán và tiên lượng DIC là gì? Nghiên cứu này sẽ phần nào làm sáng tỏ vấn đề đó. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. CÁC ĐỊNH NGHĨA, TIÊU CHUẨN VỀ NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM 3 1.1.1. Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống 3 1.1.2. Nhiễm khuẩn 4 1.1.3. Tình trạng nhiễm khuẩn 4 1.1.4. Nhiễm khuẩn nặng 4 1.1.5. Sốc nhiễm khuẩn 4 1.1.6. Suy đa tạng 5 1.2. RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU TRONG NHIỄM KHUẨN NẶNG 6 1.2.1. Sinh lý quá trình đông máu 6 1.2.2. Rối loạn đông máu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng 9 1.2.3. Cơ chế rối loạn đông máu trong hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa 10 1.3. CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐÔNG MÁU NỘI MẠCH LAN TỎA 13 1.3.1. Các thang điểm chẩn đoán DIC hiện nay 13 1.3.2. Các chất chỉ điểm sinh học của quá trình thoái giáng fibrin 16 1.4. MỘT SỐ NGHIÊM CỨU TRÊN THẾ GIỚI VỀ VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM FIBRIN MONOMER TRONG CHẨN ĐOÁN DIC 22 1.4.1. Khả năng chẩn đoán DIC của Fibrin monomer 22 1.4.2. So sánh khả năng chẩn đoán DIC của Fibrin monomer với một số yếu tố khác. 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. ĐỐI TƯƠNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 25 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2. Các nội dung, biến số nghiên cứu 26 2.2.3. Các tiêu chuẩn áp dụng trong nghiên cứu 26 2.3. QUY TRÌNH - KỸ THUẬT THU THẬP SỐ LIỆU 29 2.4. PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÍ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 30 2.4.1. Xử lý số liệu 30 2.4.2. Sai số và khống chế sai số trong nghiên cứu 31 2.5. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 31 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 32 3.2. ĐẶC ĐIỂM CÁC CHỈ SỐ ĐÔNG MÁU CƠ BẢN VÀ FIBRIN MONOMER Ở BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN NẶNG 34 3.2.1. Đặc điểm chung các chỉ số đông máu 34 3.2.2. Đặc điểm chỉ số đông máu theo phân nhóm suy tạng 37 3.2.3. Đặc điểm chỉ số đông máu theo phân nhóm DIC 38 3.2.4. Đặc điểm chỉ số đông máu theo kết quả điều trị 42 3.3. GIÁ TRỊ CỦA FIBRIN MONOMER TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN NẶNG 43 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 49 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới 49 4.1.2. Đặc điểm tình trạng suy đa cơ quan 50 4.1.3. Đặc điểm căn nguyên gây bệnh 51 4.2. SỰ BIẾN ĐỔI CÁC CHỈ SỐ ĐÔNG MÁU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG 52 4.2.1. Sự biến đổi các chỉ số đông máu cơ bản, D-dimer 52 4.2.2. Sự biến đổi chỉ số fibrin monomer 54 4.3. GIÁ TRỊ CỦA FIBRIN MONOMER TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN NẶNG 56 4.3.1. So sánh vai trò của FM và D-dimer trong chẩn đoán DIC 56 4.3.2. Mối liên quan của fibrin monomer với diễn biến lâm sàng và kết quả điều trị 60 KẾT LUẬN 71 KHUYỄN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | fibrin monomer | vi_VN |
| dc.subject | đông máu nội mạch lan tỏa | vi_VN |
| dc.title | Giá trị của fibrin monomer trong chẩn đoán đông máu nội mạch lan tỏa ở bệnh nhi nhiễm khuẩn nặng tại Bệnh viện Nhi Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyễn Tất Kiên _ BSNT 45.docx Restricted Access | 1.37 MB | Microsoft Word XML | ||
| Nguyễn Tất Kiên _ BSNT 45.pdf Restricted Access | 2.63 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.