Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ động sàn chậu trong bệnh lý sa bàng quang ở nữ giới có rối loạn chức năng sàn chậu.

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ động sàn chậu của bệnh lý sa bàng quang ở nữ giới có rối loạn chức năng sàn chậu. Tìm hiểu mối liên quan giữa hình ảnh sa bàng quang trên cộng hưởng từ động sàn chậu với lâm sàng Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân có triệu chứng rối loạn chức năng sàn chậu được chụp cộng hưởng tử động sàn chậu tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có hình ảnh sa bàng quang trên phim chụp từ 7/2019 đến 7/2022. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 58 bệnh nhân, tuổi trung bình là 59,17 tuổi. Bệnh hay gặp nhất ở lứa tuổi 60-69 tuổi. Bệnh xảy ra nhiều và nặng hơn ở nhóm BN đã mãn kinh, có tiền sử sinh con theo đường âm đạo, có tiền sử cắt tử cung. Triệu chứng són tiểu khi gắng sức hay gặp ở bệnh nhân sa bàng quang độ 1 (41,7%), 2 (47,6%). BN sa BQ độ 3 hay gặp triệu chứng tiểu nhiều lần (53,8%) và tiểu khó (46,2%). Triệu chứng thấy khối lồi ở vùng âm đạo tăng lên theo mức độ sa bàng quang, hay gặp ở nhóm sa bàng quang độ 3 (92,3%). Cộng hưởng từ động sàn chậu bộc lộ rõ hình ảnh sa bàng quang ở thì rặn tống phân. Độ hạ thấp cổ bàng quang tăng lên ở thì rặn so với thì nghỉ và tăng lên cùng với mức độ sa bàng quang p<0,01. Niệu đạo quá di động được chẩn đoán ở 100% các bệnh nhân. Ở thì rặn, chiều dài thành trước âm đạo tăng lên có ý nghĩa so với thì nghỉ, và tăng cùng với mức độ sa bàng quang với p<0,05. Độ sa bàng quang có mối liên quan với độ mở sàn chậu theo H với p<0,01, nhưng không có mối liên quan với độ sa sàn chậu theo M với p>0,05. Kết luận: Cộng hưởng từ động sàn chậu là phương pháp giúp đánh giá một các toàn diện bệnh lý sa bàng quang và các bệnh lý sàn chậu khác đi kèm để từ đó giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.