Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3744Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PHẠM MINH, THÔNG | - |
| dc.contributor.author | VŨ TRỌNG, HUY | - |
| dc.date.accessioned | 2022-10-24T01:05:08Z | - |
| dc.date.available | 2022-10-24T01:05:08Z | - |
| dc.date.issued | 2022-10-14 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3744 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ xóa nền 3.0 Tesla đánh giá tăng sinh mạch ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan sau TACE có đối chiếu với chụp DSA. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu được thực hiện trên 40 bệnh nhân u gan được chẩn đoán xác định là ung thư biểu mô tế bào gan và điều trị bằng TACE, đồng thời được chụp cộng hưởng từ xóa nền 3.0 Tesla từ 6/2021 đến tháng 6/2022 tại bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, Việt Nam. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi gồm 40 bệnh nhân với 57 khối u được đánh giá tăng sinh mạch trên CHT có so sánh với kết quả chụp ĐMG, kết quả chẩn đoán của CHT xóa nền với: độ nhạy 100%; độ đặc hiệu 100%; PPV 100%; NPV 100% ; trong khi đó CHT động học là 90,9%; 69,2%; 90,9%; 69,2%; chuỗi xung DWI là 97,7%; 61,5%; 89,6%; 88,9%. Như vậy cho thấy CHT xóa nền có sự gia tăng đáng kể về độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê rất lớn với p< 0,01. Kết luận: CHT động học và chuỗi xung DWI có giá trị tốt trong chẩn đoán khối u tăng sinh mạch sau TACE, tuy nhiên giá trị tăng lên rõ rệt nhờ CHT xóa nền, đặc biệt ở các tổn thương có tín hiệu cao trước khi sử dụng thuốc tương phản với độ nhạy 100%; độ đặc hiệu 100%; PPV 100%; NPV 100% (tương đương với chụp DSA). Vì vậy, cần thêm CHT xóa nền vào trong quy trình chụp CHT trong quá trình theo dõi sau TACE. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. DỊCH TỄ HỌC VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ 3 1.1.1. Dịch tễ học 3 1.1.2. Các yếu tố nguy cơ chính 3 1.2. GIẢI PHẪU GAN VÀ MÔ BỆNH HỌC UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN 5 1.2.1. Giải phẫu học gan 5 1.2.2. Mô bệnh học ung thư biểu mô tế bào gan 10 1.3. CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN 11 1.3.1. Khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng cần làm 11 1.3.2. Chỉ dấu sinh học 12 1.3.3. Sinh thiết 12 1.3.4. Chẩn đoán xác định 13 1.3.5. Hình ảnh học 13 1.4. CỘNG HƯỞNG TỪ XÓA NỀN 22 1.5. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ 32 1.6. NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 33 1.6.1. Nghiên cứu trong nước 33 1.6.2. Nghiên cứu nước ngoài 34 1.6.3. Các nghiên cứu trên thế giới về kĩ thuật cộng hưởng từ xóa nền theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan sau TACE 35 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 37 2.1.3. Thời gian, địa điểm nghiên cứu 38 2.1.4. Phương pháp chọn mẫu 38 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2. Các biến nghiên cứu 38 2.2.3. Phương tiện, kĩ thuật và tiêu chuẩn đánh giá các biến số 41 2.2.4. Kĩ thuật điều trị TACE 49 2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu 51 2.2.6. Xử lý số liệu 53 2.3. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 54 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55 3.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 55 3.2. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN SAU TACE 61 3.3. GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ XÓA NỀN ĐÁNH GIÁ TĂNG SINH MẠCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN SAU TACE 68 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 75 4.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 75 4.2. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ UNG THƯ TẾ BÀO GAN SAU TACE 77 4.3. GIÁ TRỊ CỦA KĨ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ XÓA NỀN ĐÁNH GIÁ TĂNG SINH MẠCH UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN SAU TACE 81 KẾT LUẬN 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 PHỤ LỤC 9 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Cộng hưởng từ, cộng hưởng từ xóa nền, ung thư biểu mô tế bào gan, TACE | vi_VN |
| dc.title | NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ XÓA NỀN 3.0 TESLA ĐÁNH GIÁ TĂNG SINH MẠCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN SAU TACE | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| MRI xóa nền Final - VŨ TRỌNG HUY CH29.docx Restricted Access | 14.66 MB | Microsoft Word XML | ||
| MRI xóa nền Final - VŨ TRỌNG HUY CH29.pdf Restricted Access | 2.19 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.