Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3708
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPGS.TS.Nguyễn Văn, Hiếu-
dc.contributor.advisorTS.Lê Quốc, Tuấn-
dc.contributor.authorĐàm Minh, Sơn-
dc.date.accessioned2022-10-14T08:16:11Z-
dc.date.available2022-10-14T08:16:11Z-
dc.date.issued2022-10-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3708-
dc.description.abstractMục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn II, III tại bệnh viện Đà Nẵng và đánh giá hiệu quả của hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả lâm sàng có theo dõi dọc trên 66 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn III điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng từ tháng 6/2017 – 6/2020. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 59.98 ± 10.33, nhóm tuổi từ 50-59 và 60-69 chiếm tỷ lệ cao nhất là 34.8%. Vị trí u hay gặp nhất là đại tràng góc gan 22.7%, đại tràng sigma 37.9%, khối u biệt hóa vừa chiếm tỷ lệ 74.2%. Đa phần độc tính của điều trị đều ở độ 1-2, tỷ lệ độc tính độ 3-4 về huyết học, tăng men gan, hội chứng bàn tay bàn chân, độc tính thần kinh ngoại biên chiếm tỷ lệ 3%-4.5%. Thời gian theo dõi trung bình 37,42 ± 11,78 tháng, tỉ lệ bệnh nhân tái phát là 18,2%, tỉ lệ bệnh nhân tử vong là 12,1%. Tỉ lệ sống thêm không bệnh 3 năm là 81,7%, sống thêm toàn bộ 3 năm là 88,6%. Kết luận: Phác đồ XELOX an toàn và hiệu quả trong điều trị bổ trợ ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Dịch tễ học 3 1.2. Giải phẫu đại tràng 3 1.2.1. Hình thể ngoài và trong của đại tràng 3 1.2.2. Mạch máu và dẫn lưu bạch huyết đại tràng 4 1.3. Đặc điểm mô bệnh học 6 1.3.1. Tổn thương đại thể 6 1.3.2. Tổn thương vi thể 6 1.3.3. Xếp độ biệt hóa 7 1.4. Chẩn đoán ung thư đại tràng 8 1.4.1. Triệu chứng lâm sàng 8 1.4.2. Xét nghiệm cận lâm sàng 9 1.4.3. Chẩn đoán giai đoạn ung thư đại tràng 11 1.5. Các phương pháp điều trị 14 1.5.1. Phẫu thuật 14 1.5.2. Điều trị hóa chất 16 1.6. Điều trị phác đồ XELOX trong ung thư đại tràng 17 1.6.1. Capecitabin 17 1.6.2. Oxaliplatin 22 1.7. Một số yếu tố tiên lượng và ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị ung thư đại trực tràng 25 1.7.1. Giai đoạn bệnh 25 1.7.2. Độ mô học 26 1.7.3. Tổng số hạch 26 1.7.4. Xâm nhiễm mạch máu hoặc mạch bạch huyết, thần kinh 27 1.7.5. Phân loại mô học 27 1.7.6. Tình trạng bờ diện cắt 27 1.7.7. Tình huống phẫu thuật 27 1.7.8. Nồng độ CEA 27 1.7.9. Những yếu tố tiên lượng mới 28 1.8. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước 28 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh 31 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2. Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 32 2.2.2. Quy trình nghiên cứu 32 2.2.3. Các biến số của nghiên cứu 36 2.2.4. Phương pháp thu thập thông tin 39 2.2.5. Phương pháp phân tích, xử lý số liệu 39 2.3. Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 39 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu 41 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng 41 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 47 3.2. Đánh giá kết quả của điều trị 49 3.2.1. Tác dụng không mong muốn của điều trị 49 3.2.2. Thời gian sống thêm toàn bộ và sống thêm không bệnh 52 3.2.3. Một số yếu tố liên quan tới thời gian sống thêm 55 Chương 4: BÀN LUẬN 62 4.1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu 62 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng 62 4.1.2. Đặc điểm điều trị 66 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng 70 4.2. Đánh giá kết quả điều trị 75 4.2.1. Đánh giá một số tác dụng không mong muốn của điều trị 75 4.2.2. Thời gian sống thêm toàn bộ, sống thêm không bệnh 82 4.2.3. Một số yếu tố ảnh hưởng tới thời gian sống thêm toàn bộ và sống thêm không bệnh 85 KẾT LUẬN 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherĐại học Y Hà Nộivi_VN
dc.subjectung thư đại tràngvi_VN
dc.subjectXELOXvi_VN
dc.subjectGiai đoạn II nguy cơ caovi_VN
dc.subjectGiai đoạn IIIvi_VN
dc.titleKết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX bệnh ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn III tại bệnh viện Đà Nẵngvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn thạc sĩ

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Luận văn ĐÀM MINH SƠN Cao học 29 ung thư.pdf
  Restricted Access
Luận văn thạc sĩ Đàm Minh Sơn-Cao học ung thư 291.86 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Luận văn ĐÀM MINH SƠN Cao học 29 ung thư.docx
  Restricted Access
Luận văn Thạc sĩ893.67 kBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.