3D KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁI TẠO XƯƠNG HÀM DƯỚI BẰNG VẠT XƯƠNG MÁC VI PHẪU ÁP DỤNG CÔNG NGHỆ IN 3D

Abstract

Xương hàm dưới được coi là khung đỡ của phức hợp chức năng miệng, họng và hình dáng khuôn mặt 1. Việc phẫu thuật tạo hình lại xương hàm dưới giúp khôi phục tối đa các chức năng nhai, nói, nuốt, tiết nước bọt và đảm bảo cả yếu tố thẩm mỹ cho bệnh nhân. Tạo hình khuyết hổng lớn xương hàm dưới do nhiều nguyên nhân là một kỹ thuật phức tạp. Hiện nay với những khuyết hổng lớn, tạo hình bằng vạt xương mác tự do luôn là sự lựa chọn đầu tiên 2. Hildago (1987) đã công bố kết quả phẫu thuật tạo hình xương hàm dưới bằng vạt xương mác tự do 3, theo tác giả: “vạt xương mác có thể cung cấp đủ xương để tái tạo bất cứ tổn thương nào của xương hàm dưới, có thể thực hiện cắt xương mác tại nhiều vị trí nằm gần nhau mà không làm ảnh hưởng đến khả năng sống của xương. Sử dụng xương mác có thể dễ dàng tạo được đường cong bờ hàm và có thể cho kết quả tuyệt vời về mặt thẩm mỹ. Vị trí cho vạt tối ưu để có thể cho hai kíp mổ cùng tiến hành” 3. Hiện nay công nghệ in 3D được áp dụng ngày càng phổ biến vào phẫu thuật hàm mặt, như phẫu thuật chỉnh hình xương, phẫu thuật cấy ghép implant nha khoa, tạo hình xương hàm bằng vạt xương mác vi phẫu…giúp đơn giản hoá những trường hợp phẫu thuật được cho là phức tạp, cho kết quả phẫu thuật chính xác hơn, giảm thời gian phẫu thuật và cuối cùng thu được kết quả cải thiện tốt cấu trúc và chức năng của xương hàm 4. Phương pháp này đã được áp dụng tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội từ nhiều năm, tuy nhiên hiện nay ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu. Với mong muốn nhìn nhận và đánh giá ban đầu về hiệu quả việc áp dụng công nghệ in 3D trong phẫu thuật tạo hình xương hàm dưới bằng vạt xương mác vi phẫu, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Kết quả phẫu thuật tái tạo xương hàm dưới bằng vạt xương mác vi phẫu áp dụng công nghệ in 3D”, với 2 mục tiêu: 1. Đặc điểm lâm sàng, X quang bệnh nhân được phẫu thuật ghép xương mác vi phẫu áp dụng công nghệ in 3D tại Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Trung Uơng Hà Nội. 2. Nhận xét kết quả phẫu thuật nhóm bệnh nhân trên