Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3285Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ, Hoàng Phương | - |
| dc.contributor.author | Dương Nữ, Diệp Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-27T06:03:46Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-27T06:03:46Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-23 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3285 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: đánh giá ảnh hưởng trên huyết động của phương pháp truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn esCCO trong phẫu thuật tiêu hóa lớn. Đánh giá kết quả điều trị và một số biến chứng sau mổ của phương pháp truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn esCCO trong phẫu thuật tiêu hóa lớn. Phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Kết luận: Truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn esCCO có khối lượng dịch truyền và blian dịch dương ít hơn nhưng vẫn đảm bảo ổn định huyết động trong mổ. Kết quả điều trị và biến chứng sau mổ không có sự khác biệt giữa truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn esCCO và truyền dịch tự do. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Sơ lược về cân bằng dịch trong phẫu thuật tiêu hóa lớn 3 1.1.1. Phẫu thuật tiêu hóa lớn 3 1.1.2. Mất dịch và những rối loạn trong phẫu thuật tiêu hóa lớn 4 1.1.3. Vai trò của truyền dịch trong phẫu thuật tiêu hóa lớn 6 1.2. Ảnh hưởng của truyền dịch đến các biến chứng sau mổ và kết quả điều trị 7 1.3. Chiến lược truyền dịch trong phẫu thuật tiêu hóa lớn 10 1.3.1. Truyền dịch tự do 10 1.3.2. Liệu pháp truyền dịch hạn chế 11 1.3.3. Liệu pháp truyền dịch theo đích 12 1.4. Kỹ thuật theo dõi cung lượng tim ước tính liên tục 19 1.4.1. Giới thiệu 19 1.4.2. Nền tảng kỹ thuật của việc theo dõi esCCO 20 1.4.3. Nghiên cứu về esCCO trên thế giới 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn lựa bệnh nhân 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.1.3. Tiêu chuẩn đưa ra khỏi nghiên cứu 27 2.2. Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2. Các biến số đánh giá 28 2.2.3. Một số khái niệm, định nghĩa trong nghiên cứu 30 2.3. Tiến hành nghiên cứu 32 2.3.1. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ 32 2.3.2. Chuẩn bị phương tiện và thuốc 32 2.3.3. Tiến hành nghiên cứu 32 2.4. Thu thập số liệu 34 2.5. Xử lí số liệu 34 2.6. Đạo đức nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 37 3.1.1. Đặc điểm tuổi giới, hình thể: 37 3.1.2. Đặc điểm các bệnh lý đồng mắc của hai nhóm 38 3.1.3. Tình trạng đa bệnh lý trước phẫu thuật 39 3.1.4. Phân loại sức khỏe ASA trước phẫu thuật 40 3.1.5. Một số chỉ số xét nghiệm máu trước phẫu thuật 40 3.1.6. Đặc điểm về mạch, huyết áp, PVC, SpO2 trước mổ 41 3.2. Đặc điểm gây mê và phẫu thuật 42 3.3. Ảnh hưởng lên huyết động và một số chỉ số khí máu sau mổ 44 3.3.1. Sự thay đổi tần số tim theo thời gian 44 3.3.2. Sự thay đổi huyết áp trung bình theo thời gian 45 3.3.3. Sự thay đổi esCCI, esSVI ở nhóm G truyền dịch theo đích 46 3.3.4. Thay đổi các chỉ số huyết động ở nhóm G truyền dịch theo đích trước và sau phẫu thuật 47 3.3.5. Tình trạng tụt huyết áp trong phẫu thuật 48 3.3.6. Tình trạng dùng thuốc vận mạch 49 3.3.7. Cân bằng dịch vào ra mổ 50 3.3.8. Thay đổi Hemoglobin sau mổ 51 3.3.9. Một số chỉ số khí máu sau mổ 51 3.4. So sánh một số biến chứng sau mổ và kết quả điều trị giữa hai nhóm 52 3.4.1. Biến chứng sau mổ 52 3.4.2. Kết quả điều trị sau phẫu thuật 53 Chương 4: BÀN LUẬN 54 4.1. Về đặc điểm bệnh nhân và các yếu tố liên quan đến phẫu thuật 54 4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới, hình thể 54 4.1.2. Đặc điểm tình trạng sức khỏe, bệnh lí trước phẫu thuật của nhóm nghiên cứu 55 4.1.3. Đặc điểm về phẫu thuật 56 4.2. So sánh ảnh hưởng trên huyết động và một số chỉ số khí máu 59 4.3. So sánh một số biến chứng sau mổ và kết quả điều trị 68 4.3.1. Một số biến chứng sau 28 ngày phẫu thuật 68 4.3.2. Kết quả điều trị 73 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | esCCO | vi_VN |
| dc.subject | truyền dịch theo đích | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá hiệu quả của phương pháp truyền dịch theo đích dưới hướng dẫn esCCO trong phẫu thuật tiêu hóa lớn | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| DƯƠNG NỮ DIỆP ANH IN 2Q ĐỎ 11-12.docx Restricted Access | 1.17 MB | Microsoft Word XML | ||
| DƯƠNG NỮ DIỆP ANH IN 2Q ĐỎ 11-12.pdf Restricted Access | 1.65 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.