Nghiên cứu nồng độ vitamin D huyết thanh ở bệnh nhân viêm thận lupus

Abstract

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thiếu vitamin D liên quan đến tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong, ảnh hướng đến mức độ hoạt động bệnh, khởi phát đợt bệnh cấp tính ở bệnh nhân viêm thận lupus. Ngược lại, tình trạng viêm thận là một yếu tố tiên lượng thiếu vitamin D ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Mục tiêu: Đánh giá nồng độ vitamin D huyết thanh và mối liên quan với một số yếu tố ở bệnh nhân viêm thận lupus. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu từ 52 bệnh nhân viêm thận lupus nội trú tại Trung tâm Thận – Tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: 100% bệnh nhân thiếu vitamin D (<30 ng/mL). Nồng độ vitamin D huyết thanh trung bình là 11,63 ± 4,78 ng/mL, thấp nhất là 3,1 ng/mL, cao nhất là 23,4 ng/mL. Chủ yếu là thiếu vitamin D huyết thanh mức độ vừa chiếm 55,8%. Tỷ lệ thiếu vitamin D mức nặng là 38,4%. Chỉ 5,8% bệnh nhân thiếu vitamin D huyết thanh mức độ nhẹ. Có mối tương quan thuận giữa nồng độ vitanin D huyết thanh với canxi máu toàn phần (r = 0,319; p = 0,021), albumin máu (r = 0,473; p = 0,015), protein máu toàn phần (r = 0,331; p = 0,01), nồng độ bổ thể C3 (r = 0,48, p < 0,001). Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ vitamin D huyết thanh với nồng độ protein niệu 24h (r = -0,286, p = 0,04), nồng độ anti ds-DNA (r = -0,311, p = 0,025), chỉ số hoạt động bệnh theo SLEDAI (r = -0,311, p = 0,025) Kết luận: Thiếu vitamin D ở bệnh nhân LN là phổ biến. Có mối liên quan giữa nồng độ vitamin D với nồng độ protid huyết thanh, bổ thể C3, tổn thương thận, kháng thể kháng nhân và mức độ hoạt động bệnh.