KHẢO SÁT ĐO ĐỘ DÀI CỔ TỬ CUNG Ở 1000 THAI PHỤ CÓ TUỔI THAI TỪ 20 – 24 TUẦN BẰNG SIÊU ÂM QUA ĐƯỜNG ÂM ĐẠO

Abstract

Đẻ non là nguyên nhân trực tiếp lớn thứ hai gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Đẻ non hiện nay vẫn là một thách thức lớn của Y học1. Đây là một trong những vấn đề Y tế được quan tâm hàng đầu ở nước ta cũng như trên thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế Giới WHO2,3, ước tính hàng năm có khoảng 15 triệu em đẻ non mỗi năm. Có nghĩa là cứ 10 trẻ được sinh ra thì có một trẻ đẻ non. Khoảng 1 triệu trẻ em tử vong mỗi năm do các biến chứng của sinh non . Nói cách khác cứ 12 giây có 1 sơ sinh non tháng tử vong. Trên toàn cầu, sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi. Nhiều trẻ sống sót phải đối mặt với tình trạng bệnh tật và khuyết tật suốt đời, bao gồm bại não, các vấn đề về thị giác và thính giác… Cổ tử cung là phần dưới nhất của tử cung, đóng vai trò quan trọng trong khả năng sinh sản của người phụ nữ. Nhiêu bệnh lý liên quan đến CTC như polyp, viêm nhiễm, hở eo CTC, CTC ngắn… có ảnh hưởng tới việc mang thai của người phụ nữ.Trong đó, độ dài CTC ngắn là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu của đẻ non tự phát4. Sự co ngắn của CTC trong thời kỳ thai nghén diễn ra một cách âm thầm . Độ dài CTC luôn là một triệu chứng thực thể, phản ánh sự co ngắn của CTC dưới tác động của những con co tử cung không mong muốn. Một số nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước nghiên cứu về độ dài CTC trong thời kỳ thai nghén đưa ra nhận định: Độ dài CTC ngắn là dấu hiệu gợi ý cho một sinh non tiềm tàng5. Vì vậy, xác định được những phụ nữ mang thai có độ dài CTC ngắn cho phép các bác sĩ sản khoa theo dõi, điều trị dự phòng để làm giảm nguy cơ đẻ non6,7.

Có nhiều phương pháp để xác định độ dài CTC trong thời kỳ thai nghén, trong đó siêu âm được đánh giá là phương pháp đơn giản, tiện ích, hiệu quả. Phương pháp siêu âm có thể tiến hành qua nhiều đường như qua đường bụng, đường tầng sinh môn và đường âm đạo8. Trong đó siêu âm đo độ dài CTC qua đường âm đạo được đánh giá là một công cụ sàng lọc có hiệu quả cao và là tiêu chuẩn vàng để xác định độ dài CTC9,10. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Khảo sát đo độ dài cổ tử cung ở 1000 thai phụ có tuổi thai từ 20 -24 tuần bằng siêu âm qua đường âm đạo” nhằm mục tiêu: Khảo sát độ dài cổ tử cung ở 1000 thai phụ có tuổi thai từ 20 – 24 tuần bằng phương pháp siêu âm qua đường âm đạo.