ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ SUY YẾU Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI MẮC HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP

Abstract

Hội chứng động mạch vành cấp là một cấp cứu nội khoa, là một bệnh lý nặng, diễn biến phức tạp và có nhiều biến cố nặng nề. Cùng với sự phát triển của khoa học, ngày càng có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị bệnh lý này. Hiện nay, xu hướng chung chính là cá thể hoá trong chẩn đoán, điều trị, nghĩa là mỗi bệnh nhân sẽ được đánh giá, ước lượng, phân tầng nguy cơ một cách cụ thể và chính xác, qua đó sẽ lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu nhất. Xu hướng này được áp dụng trên mọi đối tượng, đặc biệt trên người cao tuổi bị hội chứng động mạch vành cấp. Bởi bản thân người cao tuổi đã là đối tượng ‘dễ tổn thương’, lại mắc bệnh lý nặng như hội chứng động mạch vành cấp thì vấn đề ước lượng cụ thể nguy cơ cho từng bệnh nhân lại càng được đặt ra. Người cao tuổi là nhóm có những đặc điểm riêng gắn liền với tuổi, trong đó các yếu tố như tình trạng sức khoẻ chung, bệnh đồng mắc, mức ảnh hưởng thể lực.. là những yếu tố đại diện cho suy yếu luôn được cân nhắc, đánh giá một cách kỹ càng khi ước lượng nguy cơ cho bệnh nhân để quyết định điều trị. Do đó, nhu cầu bức thiết là cần có một công cụ giúp người thầy thuốc ước đoán và phân tầng được nguy cơ dựa trên những đặc điểm riêng biệt liên quan đến tình trạng dễ bị tổn thương của nhóm người cao tuổi này. Một trong những công cụ mạnh mẽ giúp cho người thầy thuốc giải quyết được đòi hỏi bức thiết này đó chính là thang điểm đánh giá suy yếu. Hiện nay, có một số các thang điểm đánh giá suy yếu chính như thang điểm thang điểm Edmonton cải tiến (Reported Edmonton Frail Scale- REFS), thang điểm suy yếu lâm sàng của Canada (Clinical Frail Scale- CFS), thang điểm Frail (Frail Scale -FS). Tại Việt Nam, hiện nay chưa có nghiên cứu nào sử dụng đồng thời các thang điểm này để khảo sát mức độ suy yếu cũng như phân tầng nguy cơ, và trả lời câu hỏi rằng liệu suy yếu có phải là một yếu tố nguy cơ, có liên quan đến các biến cố ở người cao tuổi bị hội chứng động mạch vành cấp. Do đó, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm 02 mục tiêu: 1. Khảo sát mức độ suy yếu theo thang điểm Edmonton cải tiến (Reported Edmonton Frail Scale – REFS, thang điểm suy yếu lâm sàng của Canada (Clinical Frail Scale - CFS) và thang điểm Frail (Frail Scale – FS) ở bệnh nhân cao tuổi nhập viện với chẩn đoán Hội chứng động mạch vành cấp và một số yếu tố liên quan. 2. Đánh giá mối liên quan giữa mức độ suy yếu theo các thang điểm trên với một số biến cố trong thời gian nằm viện.