Nghiên cứu vai trò của theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não trong hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA . LUẬN ÁN TIẾN SỸ. Tên đề tài: “Nghiên cứu vai trò của theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não trong hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng”. Chuyên ngành: Gây mê hồi sức Mã số: 62720121. Nghiên cứu sinh: Vũ Hoàng Phương. Cán bộ hướng dẫn: GS.TS. Nguyễn Quốc Kính. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những đóng góp mới của luận án. Áp lực oxy tổ chức não (PbtO2) có tương quan yếu với ALNS và ALTMN nói chung nhưng có tương quan chặt chẽ và thuận chiều với ALTMN và ALNS ở nhóm bệnh nhân tử vong và có kết cục xấu. Chúng tôi cũng tìm được tình trạng thiếu oxy tổ chức não (biểu hiện mức độ và thời gian kéo dài giá trị PbtO2 thấp) là những yếu tố nguy cơ độc lập của tử vong bao gồm: PbtO2 thấp < 10mmHg sau khi đặt, PbtO2 trung bình thấp < 15 mmHg phối hợp với ALNS trung bình > 30mmHg, PbtO2 thấp < 10mmHg kéo dài trên 7h và của kết cục xấu là PbtO2 thấp < 15 mmHg kéo dài trên 4h ở bệnh nhân CTSN nặng. Phác đồ điều trị dựa vào hướng dẫn của PbtO2 phối hợp với ALNS bước đầu góp phần cải thiện kết quả điều trị so với phác đồ thông thường dựa vào ALNS/ALTMN nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê.. Người hướng dẫn Nghiên cứu sinh GS.TS. Nguyễn Quốc Kính Vũ Hoàng Phương

SUMMARY OF THESIS’S NEW CONCLUSIONS. Name thesis: “Study the role of brain tissue oxygenation pressure continuous monitoring in guiding treatment of patients with severe traumatic brain injury”. Specialism: Aneasthesia and critical care Code: 62720121. Fellows: Vũ Hoàng Phương. Instructors: Prof. Nguyễn Quốc Kính. Place of training: Hanoi Medical University. New scientific contributions of the thesis. * Overall, PbtO2 correlated weakly with ICP and CPP but closely correlated positively with CPP and ICP in patients with mortality and poor outcome.. * We also found cerebral hypoxia (expression levels and prolonged periods of low PbtO2 value) were independent risk factors of mortality include low PbtO2 <10 mm Hg after placement; average PbtO2 lower <15 mmHg coordinate with average ICP higher > 30mmHg; PbtO2 lower <10 mm Hg lasted over 7 hours and the poor outcome is PbtO2 lower <15 mmHg lasting over 4 hours in patients with severe TBI.. * The treatment protocol based on the guidance of PbtO2 and ICP have initially contributed to improving treatment outcomes compared with conventional therapy based on ICP/CPP but the difference has not been statistically significant Instructor Fellows . Prof. Nguyễn Quốc Kính Vũ Hoàng Phương