Nghiên cứu phẫu thuật đục thể thủy tinh bằng hai phương pháp phaco và đường rạch nhỏ tại tỉnh Hà Giang

Abstract

. THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN. Tên đề tài: “Nghiên cứu phẫu thuật đục thể thủy tinh bằng hai phương pháp phaco và đường rạch nhỏ tại tỉnh Hà Giang”.. Mã số: 62.72.56.01, Chuyên ngành: Nhãn khoa. Những kết luận mới của luận án:. Phương pháp phẫu thuật phaco có kết quả thị lực tốt hơn phương pháp đường rạch nhỏ ở thời điểm sau mổ 1 tuần và 3 tháng. Sau 3 tháng kết quả thị lực hai phương pháp là tương đương nhau. Thị lực khá sau mổ 1 năm theo dõi ≥ 6/10 đạt 96,2% (202/212 mắt), 3,8% đạt thị lực trung bình(3/10-5/10).. Độ loạn thị sau phẫu thuật 1 tuần ở nhóm mổ theo phương pháp đường rạch nhỏ cao hơn phương pháp phaco. Giá phẫu thuật phaco cao gấp 3 lần phẫu thuật theo đường rạch nhỏ. Thời gian phẫu thuật theo phương pháp phaco ngắn hơn phương pháp đường rạch nhỏ. Phẫu thuật phaco có ưu thế tốt hơn phẫu thuật đường rạch nhỏ. Ở những nơi có trang thiết bị đầy đủ, phẫu thuật viên có kinh nghiệm phẫu thuật phaco tốt thì nên mổ đục thể thủy tinh bằng phương pháp phaco. Còn những cơ sở y tế chưa có trang thiết bị đầy đủ, phẫu thuật viên chưa được đào tạo chuyên sâu thì mổ theo phương pháp đường rạch nhỏ.. Mổ phaco đường mổ phía thái dương có thị lực tốt hơn so với đường mổ trên. Mổ đường rạch nhỏ thì mổ theo đường thái dương hay mổ theo đường trên kết quả như nhau. Phẫu thuật đường rạch nhỏ kết qủa tốt, an toàn, rẻ tiền tại tuyến huyện phù hợp với những vùng kinh tế khó khăn chưa phát triển được phẫu thuật phaco.. .

New results of the research:. Phacoemulsification achieved better visual outcome than small incision cataract surgery (SICS) at 1stweek and 3rdmonth after the surgery. After 3 months, there was no difference in the visual acuity between two techniques. After 1 year following, postoperative visual acuity was 6/10 or better 96,2% in (202/212 eyes) and 3.8% achieved moderate vision acuity(3/10-5/10).. In SISC group, postoperative astigmatism was higher than in Phaco group at 1stweek after the surgery. The cost of phacoemulsification was three times as much as SICS. The time for surgery was shorter for Phacoemulsification than for SICS. Phacoemulsification had more advantages than SICS. In hospitals with adequate equipment and experienced surgeons, Phacoemulsification should be done. In health care centers lacking of equipment and experienced surgeons, SICS can be performed.. In Phaco group, temporal incisions showed better visual acuity than superior incisions. In SISC group, there was no different in visual acuity between temporal and superior incisions. Because SICS is effective, safe and less expensive than Phacoemulsification, it may be a more appreciate technique in eyes with cataract in poor suburban districts, where Phacoemulsification technique haven’t still developed.