Nghiên cứu hiệu quả hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật phác đồ AP trong ung thư vú giai đoạn III.

Abstract

NG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Những kết luận mới của luận án:. - Khẳng định vai trò, hiệu quả, khả năng ứng dụng của phác đồ AP bổ trợ trước phẫu thuật trong ung thư vú giai đoạn III không mổ được: giảm kích thước u nguyên phát và hạch vùng di căn. Trên lâm sàng, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn 31,4%, đáp ứng một phần 60,6%, đáp ứng toàn bộ 92%. Bệnh chuyển thành mổ được ở 94,2% trường hợp, 2 bệnh nhân đã được phẫu thuật bảo tồn. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học là 16,8%. Các độc tính của phác đồ chủ yếu ở độ 1 và 2, có thể kiểm soát được.. - Với việc sử dụng phác đồ AP bổ trợ trước phẫu thuật, thời gian sống thêm của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III không mổ được đã cải thiện. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 3 năm là 67,2%, sống thêm không bệnh 3 năm là 40,9%.. - Luận án đã xác định được các yếu tố lâm sàng và mô bệnh học dự báo đáp ứng trên lâm sàng và đáp ứng trên mô bệnh học với hoá trị AP, các yếu tố tiên lượng đối với thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh khi phân tích đơn biến và đa biến..

SUMMARY INFORMATION OF. NEW CONCLUSIONS IN THE PhD THESIS. The new conclusions in the thesis:. - Confirmed the role, efficacy, feasibility of neoadjuvant AP regimen in inoperable stage III breast cancer: shrinkage of primary tumors and regional lymph nodes. Clinically, complete response rate was of 31.4%, partial response was of 60.6%, overall response was of 92%. Changing into operable disease in 94.2% cases, 2 patients received breast-conserving surgery. Pathologic complete response rate was of 16.8%. Major toxicities of the regimen were grade 1 and 2 and controlled.. - By using AP regimen as neoadjuvant chemotherapy, survival of the patients with inoperable stage III breast cancer were improved. The overall survival rate at 3 years was 67.2% and the disease-free survival rate at 3 years was 40.9%.. - The thesis determined clinical and patholologic factors predicting clinical and pathologic response to AP chemotherapy, prognostic factors for overall survival and disease-free survival in univariate and multivariate analysis..