Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu lâm sàng và kết quả sớm điều trị phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Những kết luận mới của luận án:. - Thất phải hai đường ra là bệnh tim bẩm sinh phức tạp với biểu hiện lâm sàng đa dạng và nhiều biến đổi. Bệnh có 4 nhóm chính, bao gồm nhiều thương tổn giải phẫu phức tạp và phối hợp với nhiều bệnh lý trong và ngoài tim.. - Kết quả bước đầu của phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra tại điều kiện Việt Nam là khả quan, với tỷ lệ sống sót sau 2 năm theo dõi là 81%. Hai yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong đối với bệnh lý này là bệnh nhân thở máy kéo dài sau phẫu thuật và loạn nhịp tim sau phẫu thuật. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy yếu tố bệnh nhân cần mở rộng lỗ thông liên thất có liên quan chặt chẽ đến tiên lượng mổ lại. Một số cải tiến trong phương pháp điều trị phẫu thuật đã được áp dụng thành công trong luận án như kỹ thuật REV cải tiến và kỹ thuật tạo hình quai và eo động mạch chủ 1 thì trong phẫu thuật sửa toàn bộ..

Thesis: “Research into clinical anatomical characteristics and EALRY resultS of surgical treatment for TOTAL REPAIR. OF double outlet right ventricle”. 1. The new results of the thesis:. - Double outlet of the right ventricle is a congenital heart disease with heterogeneous clinical manifestations. This disease includes 4 subtypes with variables complex anatomic. Double outlet of the right ventricle usually combines with other intracardiac or extracardiac lesion.. The primary results is good with the survival rate is 81% after 2 years follow up. There are two predictors for high risk mortality: Long time ventilation of post-operative and post-operative arrhythmia. Multi-regression analysis show that the factor for redo-operation is related with patient require enlarge ventricular septal defect. Some new modification was applying successfully during total correction for double outlet right of the right ventricle such as modification of REV procedure or one stage repa