Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và đánh giá kết quả can thiệp điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại tỉnh Nghệ An (Ngày công bố: 23/9/2020)

Abstract

Xác định được tỷ lệ mắc COPD tại tỉnh Nghệ An là 4,15%, tỷ lệ phát hiện mới chiếm 93,34%. Xác định được một số yếu tố nguy cơ chính của COPD tại Nghệ An bao gồm: tuổi, giới, tình trạng hút thuốc lá thuốc lào, có tiền sử bệnh hô hấp mạn tính, có tiếp xúc với khói bếp đun nấu ≥30 năm, tiếp xúc với một số bụi nghề nghiệp ≥20 năm. Đối tượng mắc COPD tại cộng đồng đa số tắc nghẽn mức độ nhẹ và trung bình. Phần lớn người bệnh chưa được chẩn đoán và quản lý điều trị. 26,51% bệnh nhân mắc COPD có tăng huyết áp kèm theo và 41,57% có hình ảnh điện tâm đồ bất thường. Phương pháp can thiệp ngay tại cộng đồng có ưu điểm: đơn giản, ít chi phí và đạt hiệu quả về tư vấn cai thuốc lá thuốc lào, tăng tuân thủ sử dụng thuốc điều trị, tăng sử dụng đúng các bước dụng cụ phân phối thuốc đường hô hấp, tăng tỷ lệ tái khám. Kết quả can thiệp đạt được mục tiêu giảm đợt cấp và giảm tỷ lệ nhập viện điều trị. Đánh giá được một số khó khăn, tồn tại ở tuyến y tế cơ sở: thiếu nhân lực và trang thiết bị trong công tác khám sàng lọc, cấp phát thuốc điều trị giai đoạn ổn định còn gặp nhiều khó khăn, vướng mắc. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân bị ảnh hưởng do khoảng cách địa lý, điều kiện kinh tế xã hội..

The prevalence of COPD in Nghe An province was estimated to be 4.15%, the proportion of patients diagnosed with COPD for the first time is 93.34%. Identified key factors of COPD in Nghe An, including: age, gender,Cigarette/pipe tobacco smoking, history of chronic respiratory diseases, exposure to biomass smoke ≥30 years, occupational dust exposure ≥ 20 years. Most COPD patients in the community have mild and moderate airflow obstruction. The majority of patients have been underdiagnosed and non-managed treatment. Among COPD patients studied, 26.51% had concurrencehypertension and 41.57% had abnormal findings on ECGs. The community-based COPD intervention has somemajor advantages: easy to conduct, low cost and effective in terms of counseling for smoking cessation, increasing adherence to medications, increasing the properly useof the drug delivery devices, increase the rate of follow-up visits. The results of the intervention achieved were reducing exacerbations and hospitalization. Determining some difficulties and shortcomings of the primary health care units: shortage of health workers and medical equipments for screening and dispensing medicationsfor treatment of patients with stable COPD. Accessibility to health services of people is affected by geographical distance, socio-economic conditions..