Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT . NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Những kết luận mới của luận án:. Tỷ lệ rối loạn chức năng thất trái và các thông số huyết động của các bệnh nhân nghiên cứu là rất cao: với 79,90 % có phì đại thất trái; 47,14% có giãn thất trái; 23,30% có rối loạn chức năng tâm thu thất trái; 39,50% có rối loạn chức năng tâm trương thất trái và 35,20% có tăng áp lực động mạch phổi.. Một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú bao gồm mất chức năng thận tồn dư, thừa dịch, tăng huyết áp tâm thu, tăng phospho máu, giảm albmin máu, thiếu máu.. Sự thay đổi sau 1 năm (trên một số bệnh nhân): chỉ số khối cơ thất trái và áp lực động mạch phổi tăng lên đáng kể (p<0,0001), trong khi chỉ số thể tích thất trái, chức năng tâm thu và tâm trương thất trái vẫn được duy trì. Huyết áp tâm thu trong suốt thời gian theo dõi tương quan thuận với sự thay đổi chỉ số khối cơ thất trái và sự thay đổi áp lực động mạch phổi sau đó 1 năm lọc màng bụng liên tục ngoại trú..

INFORMATION SUMMARY. OF NEW CONCLUSIONS OF THE DOCTORAL THESIS. The new findings of the thesis:. The ratios of left ventricular dysfunction and hemodynamic parameters of the study patients are very high:with 79.90% had left ventricular hypertrophy; 47.14% had left ventricular relaxation; 23.30% had left ventricular systolic dysfunction; 39.50% had left ventricular diastolic dysfunction and 35.20% had pulmonary arterial hypertension.. A number of factors affecting to left ventricular function and hemodynamic parameters in continuous ambulatory peritoneal dialysis patientsincludedsituations such as loss of residual renal function, volume overload, systolic hypertension, hyperphosphatemia, hypoalbuminemia and anemia.. The changes after 1 year (in a number of patients): left ventricular mass index and pulmonary artery pressure significantly increase, while left ventricular volume index, systolic and diastolic functions are stably remained. Avarage systolic blood pressure during follow-up period is positively correlated with the change in left ventricular mass index and with the change in pulmonary artery pressure after 1 year on peritoneal dialysis..