Nghiên cứu giá trị của Fetal Fibronectin âm đạo và Interleukin-8 cổ tử cung trong tiên đoán đẻ non

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên luận án: Nghiên cứu giá trị của Fetal Fibronectin âm đạo và Interleukin-8 cổ tử cung trong tiên đoán đẻ non. Họ tên NCS: Đỗ Tuấn Đạt. Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 62720131. Người hướng dẫn: 1. GS.TS. Nguyễn Viết Tiến 2. PGS.TS. Lê Hoàng. Cơ sở đào tạo: trường Đại học Y Hà Nội.. Những kết luận mới của luận án:. 1. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam mô tả mối quan hệ giữa nồng độ IL-8 dịch CTC, xét nghiệm FFN dịch âm đạo với đẻ non. Nghiên cứu cho thấy nhóm các thai phụ có chiều dài CTC dưới 25mm, nồng độ IL-8 trung bình là 25,6pg/ml (95%;CI:22,6-28,7), cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm các thai phụ có chiều dài CTC trên 25mm là 21,0pg/ml (95%;CI:18,5-23,6) (p<0,01). Trong nhóm thai phụ có chiều dài CTC≤25mm, tỷ lệ dương tính là 52,1%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với trong nhóm thai phụ có chiều dài CTC trên 25mm (17,8%) với p<0,01.. 2. Xét nghiệm IL-8 và FFN cho giá trị cao khi tiên đoán đẻ non trước 37 tuần, trước 34 tuần, đẻ non trong vòng 7 ngày và 14 ngày. Trong đó tiên đoán đẻ non trước 34 tuần có giá trị cao nhất (OR=14,7 với xét nghiệm IL-8 và OR=21,4 với xét nghiệm FFN). Phối hợp thăm dò FFN với siêu âm đo chiều dài CTC giúp tăng giá trị tiên đoán đẻ non, đặc biệt là đẻ non trước 34 tuần (OR=32,1). Khi phối hợp thăm dò xét nghiệm IL-8 với FFN làm tăng giá trị chẩn đoán đẻ non trước 34 tuần (OR=25,1).. 3. Xét nghiệm FFN và IL-8 có giá trị chẩn đoán âm tính rất cao. Đặc biệt khi phối hợp FFN âm tính với IL-8 trong nhóm nguy cơ thấp, không có thai phụ nào chuyển dạ đẻ non trong vòng 14 ngày.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS. TS. Lê Hoàng NGHIÊN CỨU SINH Đỗ Tuấn Đạt .

NEW CONCLUSION SUMMARY FOR PH.D THESIS. Thesis name: Research the value of Fetal Fibronectin vagina and Interleukin-8 cervix in predicting premature birth.. Researcher:. Major: Obstetrics and Gynecology Code: 62720131. Instructor:. Training institution: Hanoi Medical University. New conclusion of thesis:. - Interleukin-8 (IL8) concentration in average of cervical mucus for selected pregnant group is 23.3pg/ml (95%; CI: 21.3-25.3pg/ml), minimum 1.7pg/ml, value maximum value 64.1pg/ml. In pregnant group with cervical length (CTC) under 25mm, IL-8 concentration 25.6pg/ml (95%; 22.6-28.7) is statistically higher versus IL-8 concentration 21.0pg/ml (95%; 18.5-23.6) (p<0.01) in pregnant group with cervical length over 25mm. Fetal Fibronectin (FFN) test rate of vagina mucus is 34.9% positive and 65.1% negative. In pregnant group with CTC under 25mm, 52.1% positive is statistically higher versus 17.8 % (p<0.01) in pregnant group with cervical length over 25mm.. - IL-8 and FFN test provide high value predicting for premature birth before 37 weeks, 34 weeks, within 7 days and 14 days. Among them, predicting for premature birth before 34 weeks shows highest value (OR=14.7 with IL-8 test and OR=21.4 with FFN test). Combination of FFN probe with CTC length ultrasonography increased predictive value of premature birth, especially premature birth before 34 weeks (OR = 32.1). Association IL-8 with FFN probe test increased diagnosing value of premature birth before 34 weeks (OR = 25.1).. FFN and IL-8 had high negative diagnosis value, specially when combined FFN negative with IL-8 in low-risk pregnant group, there are no pregnant woman delivered prematurely within 14 days.. Instructor Researcher. (sign & full name) (sign & full name).