Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính, mô bệnh học của viêm tai xương chũm cholesteatoma

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính, mô bệnh học của viêm tai xương chũm cholesteatoma”. Mã số: 63.72.01.55; Chuyên ngành: Tai Mũi Họng. Nghiên cứu sinh: Nguyễn Kỳ Duy Tâm. Người hướng dẫn: 1.GS.TS. Nguyễn Đình Phúc. 2. PGS.TS. Lê Trung Thọ. Cơ sở đào tạo: Bộ môn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. - Xác định sự hiện diện của biểu mô vảy ống tai ngoài trong khối cholesteatoma, kết luận này cung cấp thêm bằng chứng về giả thuyết hình thành khối cholesteatoma từ túi co kéo hoặc sự di cư của tế bào vảy qua lỗ thủng màng nhĩ. Cụ thể:. + Kết quả nhuộm hóa mô miễn dịch với dấu ấn AE1/AE3 cho thấy cả 116 trường hợp cholesteatoma xương chũm đều có sự hiện diện của biểu mô vảy sừng hóa ở tai giữa.. + 95,7% các trường hợp cholesteatoma xương chũm có hình ảnh nang biểu bì và bề mặt biểu mô vảy nhiều lá sừng thành nhiều lớp.. + Trong khối cholesteatoma xương chũm không có sự hiện diện của các thành phần phụ thuộc da.. + 42 trường hợp da ống tai ngoài nhuộm dấu ấn CK16 chỉ có 42,8% dương tính trong khi ở khối cholestetoma dương tính 100%.. - Xác định được sự hiện diện của collagenase trong khối cholesteatoma xương chũm là 90,5% các trường hợp, trong đó mức độ bộc lộ vừa và mạnh chiếm 64,7%.. - Tỷ lệ bộc lộ collagenase là 100% ở các bệnh nhi <16 tuổi và chỉ bộc lộ 81,7% ở bệnh nhân là người trưởng thành.. - Xác định được mức độ bộc dấu ấn collagenase trong khối cholesteatoma xương chũm có tỷ lệ thuận với mức độ tiêu hủy chuỗi xương con.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN GS.TS. NGUYỄN ĐÌNH PHÚC NGHIÊN CỨU SINH NGUYỄN KỲ DUY TÂM .

SUMMARY THE NEW CONCLUSION OF THE THESIS. The thesis name: “Study of clinical characteristics, computerized tomography, histopathology of mastoiditis with cholesteatoma”. Code: 62720155. Specialty: Otolaryngology. Candidate: Nguyen Ky Duy Tam. The instructor: 1. Prof, PhD. Nguyen Dinh Phuc. 2. Assoc Prof, PhD. Le Trung Tho. Educational institute: Hanoi Medical University. The new conclusions of the trial:. <>v---42 cases of external ear skin died with CK16 impression only 42.8% positive while in the cholesteatoma positive 100%.90.5% of the cases have presence of collagenase in the cholesteatoma, of which moderate and strong exposure accounted for 64.7%. The rate of collagenase exposure was 100% in pediatric patients and only revealed 81.7% in adult. Determination of collagenase markers in mastoid cholesteatoma is proportional to the degree of destruction of the ossicles. MENTOR/INSTRUCTOR CANDIDATE. Prof, PhD. Nguyen Dinh Phuc Nguyen Ky Duy Tam.