Nghiên cứu phác đồ hóa xạ trị đồng thời có hóa trị trước cho ung thư vòm mũi họng giai đoạn di căn hạch N2,3M0 tại Bệnh viện K

Abstract

. THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên luận án: “Nghiên cứu phác đồ hóa xạ trị đồng thời có hóa trị trước cho ung thư vòm mũi họng giai đoạn di căn hạch N2,3M0 tại Bệnh viện K ”. Chuyên ngành: Ung thư; Mã số: 62720149. Họ tên NCS: Phạm Tiến Chung. Người hướng dẫn: PGS.TS. BÙI CÔNG TOÀN. PGS.TS. NGÔ THANH TÙNG. Cơ sở đào tạo: Trường Đại Học Y Hà Nội. Tóm tắt những đóng góp mới của luận án: . Đây là một nghiên cứu ứng dụng phác đồ mới trong điều trị ung thư vòm mũi họng ở nước ta. Kết quả nghiên cứu cho thấy đây là phương pháp có kết quả tốt và an toàn: 100% người bệnh hoàn thành 3 chu kỳ hóa trị trước, cũng như được xạ trị đủ liều 70Gy vào u và hach cổ di căn. Có 87,3% hòan thành ít nhất 4 tuần hóa xạ trị đồng thời. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn chung là 84,6%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 3 năm đạt 84,6%, tỷ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm đạt 76,3%. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 3 năm đạt 82,4%, tỷ lệ sống thêm không bệnh 5 năm đạt 68,5%. Tỷ lệ tái phát là 12,4%, tỷ lệ di căn là 16,5 %. Tỷ lệ độc tính cấp và mạn tính độ III, IV thấp. Giai đoạn hóa trị trước: giảm Hgb độ III là 2,1%, giảm bạch cầu độ III là 1%, giảm bạch cầu hạt độ III là 8,2%, độ IV là 2,1%, giảm tiểu cầu độ IV là 1,0%, buồn nôn độ III là 6,2%, độ IV là 4,1%, nôn độ III là 9,3%, độ IV là 2,1%, rụng tóc độ III là 2,1%, ỉa chảy độ III là 7,2%. Giai đoạn hóa xạ trị trị đồng thời: giảm bạch cầu độ III là 1,1%, giảm bạch cầu hạt độ III là 2,2%, giảm tiểu cầu độ III là 1,1%, độ IV là 1,1%, buồn nôn độ III là 5,2%, nôn độ III là 3,3%, độ IV là 2,2%,viêm miệng độ III (2,2%), rụng tóc độ III (46,7%), viêm niêm mạc độ III (3,3%), viêm tuyến nước bọt độ III (3,3%). Sau 12 tháng biến chứng tuyến nước bọt độ III là 16,8%. Không có bệnh nhân tử vong liên quan đến điều trị.. Hà nội, ngày 12 tháng 05 năm 2018.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN Bùi Công Toàn Ngô Thanh Tùng NGHIÊN CỨU SINH Phạm Tiến Chung .

THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS. Name of thesis: “ Study of chemoradiotherapy concurrent with neoadjuvant chemotherapy for Nasopharyngeal carcinoma stage III, IV (N2,3M0) at K Hospital”. Speciality: Oncology. Code: 62720149. Full name: PHAM TIẾN CHUNG. Full name of supervisor: Ass. Prof. BÙI CÔNG TOÀN, MD, PhDAss. Prof. NGÔ THANH TÙNG, MD, PhD. Educationnal foundation: Hanoi Medical University.. Summary of new main scinetific contribution of the thesis:. This is a clincal study on application of a new regimen for patients with nasopharyngeal cancer in our country. The results of the study have shown that the regimen is safe and effective: All patients had 3 cycles of neoadjuvant chemotherapy for a compliance rate of 100%, while concurrent chemotherapy had 87,3% compliance rate for 4 cycles or more, 100% compliance rate for radiotherapy treatment. Radiotherapy treatment interruption of > 1 week occurred in 37% of patients mainly due to machine breakdown, re-planning and toxicities. The overall response rate is 84.6%. The three years overall survival rate was 84.6%, and the five years overall survival rate was 76.3%. Survival rate without disease for 3 years reached 82.4%, the rate of survival without disease 5 years reached 68.5%. The rate of recurrence was 12.4%, the rate of metastasis was 16.5%. In the neoadjuvant phase: total grade 3/4 hematological toxicities occurred in 14,4% of patients and non-hematological toxicities in 31%. During the concurrent phase: total grade 3/4 hematological toxicities occurred in 5.5% of patients and non-hematological toxicities in 19.5%, (hair loss level III is 46.7%). Late toxicities of grade 3 occurred in 16,8% of patients, mainly salivary gland. There are no deaths associated with treatment.. Hanoi, 12th of May, 2018 Name of supervisor Bui Cong Toan Ngo Thanh Tung Name of graduate student Phạm Tien Chung .