Đánh giá tác động của thông khí nhân tạo bảo vệ phổi trong tuần hoàn ngoài cơ thể lên đáp ứng viêm và tình trạng phổi ở bệnh nhân phẫu thuật mạch vành

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: Đánh giá tác động của thông khí nhân tạo bảo vệ phổi trong tuần hoàn ngoài cơ thể lên đáp ứng viêm và tình trạng phổi ở bệnh nhân phẫu thuật mạch vành. Mã số: 62720122; Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc. Nghiên cứu sinh: Hà Mai Hương. Người hướng dẫn: 1. GS.TS. Nguyễn Thị Dụ 2. TS. Đỗ Ngọc Sơn. Cơ sở đào tạo: Trường đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. - Tại Việt Nam, đây là lần đầu tiên chúng tôi thực hiện TKNT bảo vệ phổi trong khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể cho bệnh nhân phẫu thuật mạch vành. Qua 80 bệnh nhân nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy TKNT bảo vệ phổi cải thiện đáp ứng viêm hệ thống của bệnh nhân, nồng độ IL-6 và PCT sau phẫu thuật của nhóm TKNT thấp hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (p< 0,05).. - TKNT bảo vệ phổi cải thiện oxy máu ở thời điểm sau khi ngừng THNCT và khi về hồi sức (p< 0,05).. - TKNT làm giảm khả năng nhiễm trùng hô hấp sau mổ (OR = 0,175, p < 0,05), và làm tăng khả năng rút nội khí quản sớm (OR = 4,9, p < 0,05) của bệnh nhân phẫu thuật mạch vành.. - TKNT bảo vệ phổi trong khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là biện pháp không phức tạp và không tốn kém, nên áp dụng cho các bệnh nhân phẫu thuật mạch vành có chạy THNCT ở Việt Nam.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN GS.TS. Nguyễn Thị Dụ TS Đỗ Ngọc Sơn NGHIÊN CỨU SINH Hà Mai Hương

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS. OF THE THESIS. Title: “Evaluate the effects of lung protective ventilation during cardiopulmonary bypass on systemic inflammatory response and lung condition in patients undergoing coronaty artery surgery”. Code: 62720122; Specialization: Emergency Resuscitation and Antitoxic. PhD student: Ha Mai Huong. Facilitator: 1. Prof. PhD. Nguyen Thi Du 2. PhD. Do Ngoc Son. Training institution: Hanoi Medical University. The new conclusions of the thesis:. In Vietnam, this is the first time we applied protective ventilation during cardiopulmonary bypass in patient with Coronary Artery Bypass Grafting. 80 patients was recruited and showed that lung protective ventilation improved systemic inflammation responses, postopperation IL-6 and PCT levels of ventilation group was significantly lower than control group (p < 0.05).. - Lung protective ventilation helps to improve oxygenation when stop cardiopulmonary bypass and come to intensive care unit p<0.05. - Lung protective ventilation helps to lower respirpatory infection post operation (OR =0.175, p<0,05) and shorten intubation time (p<0.05).. - Lung protective ventilation during cardiopulmonary bypass is an easy, low cost method and could be apply for patients with coronary artery bypass grafting in Vietnam INSTRUCTOR Prof. PhD. Nguyen Thi Du PhD. Đỗ Ngọc Sơn PhD STUDENT Ha Mai Huong .