Nghiên cứu đánh giá mức độ hoạt động, tổn thương mô bệnh học và tính đa hình thái gen STAT4; IRF5; CDKN1A trong viêm thận lupus

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên luận án: Nghiên cứu đánh giá mức độ hoạt động, tổn thương mô bệnh học và tính đa hình thái gen STAT4; IRF5; CDKN1A trong viêm thận lupus.. Mã số: 62720146; Chuyên ngành: Nội Thận-Tiết niệu. Nghiên cứu sinh: Nghiêm Trung Dũng. Người hướng dẫn: PGS.TS. Đỗ Gia Tuyển. Cơ sở đào tạo: Trường Đại Học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. Điểm SLEDAI có tương quan tuyến tính đa biến với nồng độ bổ thể C3-C4; hemoglobin; triglyceride; albumin máu và kháng thể kháng dsDNA với R2= 0,55, p<0,05. Tổn thương class IV gặp tỷ lệ cao nhất trong 152 bệnh nhân viêm thận lupus được sinh thiết (62,5%). Bệnh nhân có tổn thương nặng trên mô bệnh học (class III; class IV) có điểm trung bình SLEDAI cao hơn nhóm bệnh nhân tổn thương class I; II và V khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Điểm SLEDAI có mối tương quan mức độ trung bình với điểm hoạt động (AI) trên sinh thiết (r= 0,45; p<0,05). Người mang alen C vị trí rs7582694 trên gen STAT4 có nguy cơ mắc viêm thận lupus cao gấp 2 lần người không mang alen này, (95% CI: 1,14-3,19), với p<0,05. Bệnh nhân viêm thận lupus mang alen C trên STAT4 vị trí rs7582694 có nguy cơ gặp tổn thương thận class III cao gấp 11,4; class IV-S là 13 lần và IV-G là 8,9 lần so với gặp tổn thương class I+II, với p<0,05. Không tìm thấy sự khác biệt về tỷ lệ phân bố kiểu gen giữa nhóm bệnh nhân viêm thận lupus và nhóm chứng ở gen CDKN1A vị trí SNP rs762624; gen IRF5 ở 3 vị trí SNP rs6953165; rs2004640; rs41298401 giữa nhóm bệnh nhân viêm thận lupus và nhóm chứng, với p>0,05.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH. PGS.TS. ĐỖ GIA TUYỂN NGHIÊM TRUNG DŨNG.

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DOCTORAL THESIS. Title of study: “Research on evaluation of activity level, histopathological lesions and STAT4; IRF5; CDKN1A gene polymorphisms in lupus nephritis.”. Code: 62720146; Specialization: Internal Medicine Nephro-Urology. PhD Student: Nghiem Trung Dung. Instructor: Assoc.PhD. Do Gia Tuyen. Training institution: Hanoi Medical University. New conclusions of doctoral thesis:SLEDAI scores are linearly multivariable with complement C3-C4; hemoglobin concentration; serum triglyceride; serum albumin and anti-dsDNA antibody titres with R2 = 0.55, p <0.05. Class IV damage accounts for the highest proportion among patients with biopsy (62.5%). Patients with severe lesions in histopathology (class III, class IV) have a higher mean score of SLEDAI than those in Class I; II and V lesions. The SLEDAI score is moderately correlated with activity score (AI) on biopsy (r = 0.45; p <0.05). Persons with C allele are twice as likely to develop lupus nephritis as people without it (95% CI: 1.14-3.19), with p <0.05. Patients with C allele on STAT4 at position rs7582694 are 11.4 times more likely to develop kidney damage than patients in class I + II without C allele; 13 times in IV-S and 8.9 times in IV-G, with p<0.05. There are no differences in the rate of genotypic distribution between the group of patients with lupus and the CDKN1A control group at SNP rs762624 and the IRF5 genotypes at three SNP rs6953165; rs2004640; rs41298401, with p >0.05.. RESEARCH SUPERVISOR PhD. STUDENT. Assoc. PhD. DO GIA TUYEN NGHIEM TRUNG DUNG.