u quả sát khuẩn ống tủy bằng natri hypoclorit, calcium hydroxide và định loại vi khuẩn trong điều trị viêm quanh cuống răng mạn tính

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚICỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài:. “Hiệu quả sát khuẩn ống tủy bằng natri hypoclorit, calcium hydroxide và định loại vi khuẩn trong điều trị viêm quanh cuống răng mạn tính”. Mã số: 62720601 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Khóa 32. Nghiên cứu sinh: Trần Thị An Huy. Người hướng dẫn: 1. TS. Nguyễn Mạnh Hà. 2. PGS.TS. Nguyễn Vũ Trung. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: Nghiên cứu đã đóng góp cho chuyên nghành về đặc điểm lâm sàng và Xquang răng viêm quanh cuống mạn tính: triệu chứng đau răng chiếm tỷ lệ cao nhất (74,5%), sưng lợi là 56,9%, lỗ rò chiếm 33,3%, đổi màu răng là 25,5%, các triệu chứng khác có tỷ lệ thấp hơn. Tổn thương vùng cuống trên phim Xquang có ranh giới không rõ là 94,1%, hình thể tổn thương vùng cuống chủ yếu là hình liềm. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê về hình thể tổn thương vùng cuống ở răng có lỗ rò và không có lỗ rò. Nghiên cứu đã phát hiện được loài vi khuẩn trong ống tủy răng viêm quanh cuống mạn để lựa chọn dung dịch bơm rửa và thuốc đặt trong ống tủy cho phù hợp: 45 loài vi khuẩn đã được phát hiện trong ống tủy, Streptococcus sanguinis chiếm tỷ lệ cao nhất. Enterococcus faecalis có mặt ở 40% răng đã điều trị nội nha thất bại. 6 chi vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối, 17 chi vi khuẩn kỵ khí tùy tiện đã được phát hiện trong ống tủy. Streptococcus chiếm tỷ lệ cao nhất là 78,4%.. Nghiên cứu cũng đã cung cấp bằng chứng về kết quả vi sinh sau tạo hình và bơm rửa ống tủy với natri hypoclorit và đặt calcium hydroxide trong ống tủy 1 tuần giúp các nhà lâm sàng có kinh nghiệm trong điều trị. Sau tạo hình và bơm rửa ống tủy, 69% số răng giảm số lượng và số loài vi khuẩn, 14% số răng giảm số lượng vi khuẩn, 17% số răng tăng số loài vi khuẩn. Sau đặt Ca(OH)2, 29,41% số răng đã âm tính với vi khuẩn, 13,72% số răng đã giảm số lượng vi khuẩn, 37,25% số răng giảm số lượng và số loài vi khuẩn. Kết quả điều trị cho thấy, thành công sau 6 tháng đạt 91,5%, sau 1 năm là 95,7%. Phương pháp điều trị nội nha không phẫu thuật là phương pháp có kết quả tốt, an toàn trong điều trị răng viêm quanh cuống mạn tính.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH Trần Thị An Huy TS Nguyễn Mạnh Hà PGS.TS Nguyễn Vũ Trung .

SUMMARY OF MEDICAL DOCTORAL THESIS. The name of thesis. “The effect of root canal disinfection with natri hypochlorite, calcium hydroxide and identification of bacteria in treatment of chronic apical periodontitis”.. Speciality: Odonto - Stomatology , Code: 62720601. Full name of researcher: Tran Thi An Huy, MD The course: 32. Full name of supervisor : Nguyen Manh Ha, MD, PhDA/ Professor Nguyen Vu Trung, MD, PhD. Training Facility: Ha Noi Medical University. Summary of new main scientific contribution of the thesis:. The study also contributed to clinical specialization about clinical and X-ray characteristic of chronic apical periodontitis: Sympton of toothache is highest percentage (74.5%), swelling gum, fistula and tooth discoloration accounted for 56.9%; 33.3%; 25.5%. Other symptoms is lower percentage. Periapical lesion with unclear borderline on X-ray film is 94.1%, periapical lesion with crescent shaped is mainly (45.1%), the different has not statistic significant of periapical lesion shaping of the teeth with or without fistula (p>0,05). The study has found bacteria species in root canal of the teeth with chronic apical periodontitis. It is important for chosing approciate irrigating solution and intracanal medicament: 45 bacteria species in root canal were found, Streptococcus sanguinis is highest percentage (49.1%). The prevalence of Enterococcus faecalis is 40% in failed root canals. 6 genus of obligate anaerobes and 17 genus of facultative anaerobes were found. Prevalence of Streptococcus is highest (78.4%).. The study also provided evidence of microbiological results after irrigation process and shaping root canal with sodium hypochlorite and calcium hydroxide put into root canal for 1 week in treatment of chronic apical periodontitis to help clinicians gain experiences in treatment. After shaping and irrigating root canal, 69% of number of teeth decreased bacterial number and bacteria species in root canal, 14% of number of teeth decreased bacterial number and 17% of number of teeth increased bacteria species. After applying Ca(OH)2, 29.41% number of teeth were negative for bacteria, 13.72% number of teeth had decreased bacterial number, 37.25% number of teeth had decreased bacterial number and bacteria species. Treatment results have shown that the rate of success after 6 month was 91.5%, the rate of success after 1 year was 95.7%. Non-surgical endodontic treatment method for treatment of chronic apical periodontitis is safe and effective Supervisor Researcher Tran Thi An Huy Nguyen Manh Ha, MD, PhD A/ Prof. Nguyen Vu Trung, MD, PhD .