Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê đám rối thần kinh thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm trong các phẫu thuật chi dưới

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê đám rối thần kinh thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm trong các phẫu thuật chi dưới”.. Mã số: 62720121 ; Chuyên ngành: Gây mê hồi sức. Nghiên cứu sinh: Đỗ Trung Dũng. Người hướng dẫn: PGS. TS Công Quyết Thắng. Cơ sở đào tạo: Trường Đại Học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: khi truyền liên tục qua catheter đặt trong khoang ĐRTL bằng dung dịch thuốc tê levobupivacain 0,1% phối hợp với fentanyl 2µg/ml.. - Việc giảm đau bằng phong bế ĐRTL có hiệu quả gần tương đương với giảm đau NMC với chỉ số VAS < 4 điểm tại đa số các thời điểm sau mổ, là mức không cần thêm thuốc giảm đau khác.. - Ít tác dụng phụ hơn so với nhóm NMC:. + Tỷ lệ BN bí đái phải đặt sonde bàng quang là 13,3% ít hơn rõ so với nhóm NMC là 44,4%.. + Mức độ tê bì chân là 11,1% ít hơn rõ so với nhóm NMC là 66,7%.. + Ức chế vận động ít hơn rõ so với nhóm NMC: bậc vận động luôn đạt ở mức 3 - 4 (100%) còn ở nhóm NMC chủ yếu là bậc 2 (73,3%).. - Việc tiếp cận ĐRTL đường sau dưới hướng dẫn của siêu âm có tỷ lệ thành công đạt 100% trên các BN nghiên cứu.. - Khó khăn: Hình ảnh siêu âm không phải lúc nào cũng rõ nét ảnh hưởng tới việc xác định mốc ĐRTL và kiểm soát hình ảnh của kim gây tê. NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS.TS Công Quyết Thắng NGHIÊN CỨU SINH Đỗ Trung Dũng .

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF. THE DOCTORAL THESIS. Topic Name: “Researching the postoperative analgesic effect of lumbar plexus block under ultrasound-guided in lower limb surgeries”. Code: 62720121 ; Specialization: Anesthesia. PhD student: Do Trung Dung. Instructor: Assoc. Prof. Dr. Cong Quyet Thang. Training institution: Hanoi Medical University. New conclusions of the thesis: When continuous by catheter placed in psoas compartment with 0.1% levobupivacain in combination with fentanyl 2μg / ml.. - Analgesia by lumbar plexus block is effective similar to epidural block with VAS factor < 4 scores at most postoperative times, which is the level without additional pain drugs.. - Less side effects than epidural block group:. + Rate of urine retention needed to place bladder sonde is 13.3% that is significantly less than that of epidural block group 44.4%. + Degree of leg numbness is 11.1% that is significantly less than that of epidural block group is 66.7%.. + Mobility inhibition is significantly less than that of epidural block group: mobility level is always at 3- 4 (100%) while epidural block group is mainly at (2%) (73.3%).. - Access to the lumbar plexus under the guide of ultrasound has a success rate of 100% in the patients in study.. - Difficulties: Ultrasound images do not always clearly affect the determination of psoas compartment and control image of needle Instructor Assoc. Prof Cong Quyet Thang, PhD PhD Student Do Trung Dung .