Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng các rối loạn tâm thần ở những người sử dụng chất dạng Amphetamin tại Viện Sức khỏe Tâm thần

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Những kết luận mới của luận án:. 1. Đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần do sử dụng ATS. - Trạng thái nhiễm độc cấp ATS gặp 31,6% bệnh nhân, chủ yếu mới sử dụng liều cao, có cơ địa nhạy cảm: khoái cảm (7,5%), ảo giác (6%),tim nhanh (6,8%), buồn nôn (3,4%), ớn lạnh (2,6%).. - Trạng thái cai ATS, xuất hiện vào ngày thứ 2-3, nổi bật các triệu chứng trầm cảm: giảm tập trung chú ý (63,2%), giảm tự trọng (52,6%), ý tưởng tự sát (10,5%),cảm giác thèm nhớ ATS (75%); ác mộng (60%).. - Trạng thái loạn thần (82,9%): hoang tưởng bị hại (66,6%), Ảo thanh (56,4%),thường hoang tưởng kết hợp với ảo giác; 8,3% kích động do hoang tưởng, ảo giác chi phối.. 2. Điều trị rối loạn tâm thần do sử dụng ATS. - Điều trị trạng thái nhiễm độc cấp ATS, chủ yếu sử dụng diazepam, truyền ringerlactate. Điều trị loạn thần bằng Haloperidol (60,6%) ở 5 ngày đầu, sau đó, thay thế bằng Risperdal (44,5%) vào ngày thư 5 .Điều trị trạng thái cai bằng diazepam phố hợp với chọn lựa các thuốc chống trầm cảm (remeron, Zoloft).. -Kếtquảđiềutrị: Trạng thái nhiễm độc cấp và các rối loạn hành vi nặng hết hẳn sau 5-7 ngày điều trị. Trạng thái loạn thần thuyên giảm nhanh (73,6% đạt kết quả tốt, 17,2 % đạt kết quả trung bình, 9,2% còn hoang tưởng, ảo giác sau 14 ngày điều trị).. Tác dụng phụ ít gặp và chóng mất đi sau hai tuần điều trị. N

EW RESULTS OF THE RESEARCH SUMMARY. 1. Clinical features of mental disorders by use of ATS. -ATS acute poisoned state:seen in 37 patients (31.6%), primarily using high doses, sensitive sensation, pleasure (7.5%), hallucination (6%), tachycardia (6.8%), nausea (3.4%), chills (2.6%).. - ATS withdrawal state, appears on the 2ndor 3rdday, with distinctive features such as diverse manifestations, attention deficit (63.2%), decreased self-esteem (52.6%), the suicidal thoughts (10.5%), ATS craving (75%), nightmare (60%). - Psychotic state, accounting for 82.9%: fearing of being harmed paranoid (66.6%), audio hallucination (56.4%); often combined with paranoia, 8.3% of agitation dominated by paranoid or hallucinations.. 2. Treatment of mental disorders used by ATS. - Treatment of acute toxic state ATS, mainly using diazepam injection and infusion of ringerlactate. Intreatment for psychosis, Haloperidol is the most widely used drug (60.6%) in the first 5 days, 13.4 ± 5.6 mg dose of TB / day; gradually reduced and replaced with Risperdal (44.5%) on day 5th.Withdrawal state’s treatmentis conducted by using diazepam in collaboration with antidepressants (Remeron, Zoloft). - Treatment results:Acute intoxicated state and severe behavior disorders (agitation, suicidal) drained out after 5-7 days of treatment. Status rapid remission of psychosis (73.6% achieved good results, 17.2% average results, 9.2% and paranoia, hallucinations after 14 days of treatment).. Side effects were rarely seen and quickly disappeared after 2 weeks of treatment..