Nghiên cứu phương pháp gây mê không sử dụng thuốc giãn cơ có đặt ống Univent cho phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚICỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨTên đề tài: “Nghiên cứu phương pháp gây mê không sử dụng thuốc giãn cơ cóđặt ống Univent cho phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ ”Mã số:62720121; Chuyên ngành: Gây mê Hồi sứcNghiên cứu sinh: Võ Văn HiểnNgười hướng dẫn: 1.GS. TS. Nguyễn Hữu Tú 2. PGS. TS Mai Văn ViệnCơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà NộiNhững kết luận mới của luận án:1. Cả hai phương pháp khởi mê bằng sufentanil 0,5µg/kg cân nặng kết hợp vớipropofol có kiểm soát nồng độ đích với Ce 5µg/ml hoặc không kiểm soát nồng độđích với liều 2-2,5mg/kg cân nặng đều có hiệu quả vô cảm tốt và an toàn. Tất cả cácbệnh nhân đều đặt được ống NKQ Univent thành công sau một lần duy nhất. Tỷ lệgiảm huyết áp giai đoạn khởi mê là 24,44% và 46,67% trong giới hạn cho phép vàtương đương với các nghiên cứu khác.2. Duy trì mê bằng sufentanil 0,2µg/kg/giờ kết hợp với hoặc thuốc mê tĩnh mạchpropofol có kiểm soát nồng độ đích (Ce= 3,5-4,5µg/ml) hoặc thuốc mê bốc hơisevofluran (1-1,5MAC) có hiệu quả duy trì mê tốt, an toàn và không có sự khác biệtcó ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm nghiên cứu (p>0,05). Huyết động, hô hấp đượcduy trì ổn định, phẫu thuật viên hài lòng với phương pháp vô cảm trên tất cả cácbệnh nhân.3. Tất cả các bệnh nhân sau phẫu thuật đều có đầy đủ tiêu chuẩn rút ống NKQ ngaysau mổ tại phòng mổ. Tình trạng hô hấp trong 72 giờ sau phẫu thuật trong giới hạn bìnhthường. Tổn thương đường thở do đặt ống NKQ chiếm tỷ lệ: 21,11% bao gồm đauhọng; khàn tiếng do xung huyết hoặc phù nề thanh quản thanh môn, khí quản. Các tổnthương này mức độ nhẹ, phạm vi hẹp, giảm dần và khỏi trong vòng 3 ngày sau mổ.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH GS. TS Nguyễn Hữu Tú Võ Văn Hiển

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DOCTORAL THESISName of thesis: "Anesthesia without muscular relaxants and Univent tubeintubation for thoracoscopic thymectomy in myasthenia gravis patients"Code: 62720121; Speciality: AnesthesiaResearcher: Vo Van HienSuppervisors: 1 Prof. PhD. Nguyen Huu Tu 2. Ass.Prof. PhD. Mai Van VienTraining institution: Hanoi Medical UniversityThe new conclusions of the thesis:1. Both methods of induction by sufentanil (0.5µg/kg) with propofol TCI (Ce:5μg/ml) or MCI (inject by hand) (2 to 2.5mg/kg) had a good and safe anesthetic effect. Allpatients were intubated Univent tubes successfully. The percentage of patients whowere suffured hypertension after induction were within the allowable limits andsimilar to other studies.2. Sufentanil was continous infused with the rate of 0.2μg/kg/h in combinationwith propofol TCI (Ce = 3.5-4.5μg/ml) or with sevoflurane (1-1.5MAC) ensuredeffective and safe anesthesia. Hemodynamic and respiratory funtion were maintainedstabitility. Surgeons were satisfied with the anesthesia method applied in bothgroups.3. All the patients met the criteria for extubation immediately at the end ofsurgery in the operating room. Respiratory funtion for the first 72 hours after surgerywas normal. Airway injuries (21.11%) including sore throat and hoarseness. Lesionswere determine through laryngotracheal endoscopic include: congestion and edema.The lesions of the airway were mild, narrow and lasted no longer than 3 dayspostoperative.SUPERVISOR RESEARCHERProf. PhD. Nguyen Huu Tu Vo Van Hien