Nghiên cứu tác dụng của dung dịch natriclorua 3% trong điều trị tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu tác dụng của dung dịch natriclorua 3% trong điều trị tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng”. Mã số: 62720122; Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và Chống độc. Nghiên cứu sinh: Lê Hồng Trung. Người hướng dẫn: 1. PGS. TS. Nguyễn Đạt Anh . 2. PGS. TS. Trịnh Văn Đồng. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. Tại Việt Nam, lần đầu tiên chúng tôi thực hiện nghiên cứu so sánh hiệu quả của dung dịch natriclorua 3% và dung dịch mannitol 20% trong điều trị tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não mức độ nặng. Chúng tôi nhận thấy:. Khoảng giảm áp lực nội sọ sau truyền bolus natriclorua 3% (6,73 ± 5,25 mmHg) lớn hơn so với mannittol 20% (5,08 ± 4,46 mmHg; p < 0,05). Khoảng thời gian giữa các đợt tăng ALNS của nhóm điều trị bằng dung dịch natriclorua 3% (27,33 ± 32,39 giờ) kéo dài hơn nhóm điều trị bằng dung dịch mannitol 20% (17,56 ± 24,34 giờ; p < 0,05). Áp lực tưới máu não tăng đáng kể sau truyền bolus natriclorua 3% và tiếp tục tăng lên cao nhất ở thời điểm giờ thứ 4 sau điều trị: 68,3 ± 18,44 mmHg, cao hơn so với mannitol 20% (62,2 ± 17,82 mmHg; p< 0,01).. Các tác dụng không mong muốn khi sử dụng natriclorua 3% không đáng kể và cũng gần như tương đương với sử dụng mannitol 20%. Các biến chứng của đặt dụng cụ đo áp lực nội sọ đầu nhận cảm đặt trong nhu mô não là rất ít xảy ra.. Người hướng dẫn PGS. TS. Nguyễn Đạt Anh Nghiên cứu sinh Lê Hồng Trung .

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS. OF THE THESIS. Study name:“Evaluation of 3%-hypertonic saline in the treatment of severe traumatic brain injury with elevated intracranial pressure”. Study ID: 62720122; Major: Intensive Care and Poisoning Control. Full name: LE HONG TRUNG. Instructors: 1. Nguyen Dat Anh, Aprof. PhD. MD. 2. Trinh Van Dong, Aprof.PhD.MD. Educational location: Hanoi Medical University. Dissertation’s novel conclusions:. This is the first study in Vietnam performed to compare the effectiveness between 3%-sodium chloride solution and mannitol 20% in the treatment of elevated intracranial pressure (ICP) in severe traumatic brain injury (TBI) patients. We concluded that:. The post-bolus range of ICP reduction in 3%-saline group was 6.73 ± 5.25 mmHg, higher than mannitol group (5.08 ± 4.46 mmHg, p < 0.05). The average interval of rising ICP in 3%-sodium chloride group saline group was 27.33 ± 32.39 h, was longer than mannitol 20% group (17.56 ± 24.34 h, p < 0.05). The post-bolus cerebral perfusion pressure increases significantly in 3%-sodium chloride group and reach the maximumin the 4thhour (68.3 ± 18.44 mmHg), was higher than mannitol 20% group (62.2 ± 17.82 mmHg, p < 0.01).. Adverse effects of hypertonic saline were not remarkable and similar to mannitol 20% group. The complications of procedure establishing the ICP monitoring device were very rare INSTRUCTOR Aprof. MD.Nguyen Dat Anh PhD STUDENT Le Hong Trung .