NGUỒN NHÂN LỰC VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔNG SƠN TỈNH THANH HÓA GIAI ĐOẠN 2015 - 2019

Abstract

Việt Nam là một nước thuộc nhóm có thu nhập trung bình thấp của thế giới, Với 0,8 bác sĩ và 1,1 điều dưỡng trên 1.000 dân (năm 2018), biểu đồ so sánh phân bố số lượng bác sĩ và điều dưỡng trên 1.000 dân giữa các nước trong khu vực Châu Á – Thái Bình Dương của TCYTTG cho thấy Việt Nam thuộc nhóm các nước có số lượng bác sĩ và điều dưỡng thấp hơn chỉ số trung bình của các nước có thu nhập thấp và trung bình thấp1,2 . Những nghiên cứu về nhân lực y tế trên thế giới đã đi vào khá nhiều khía cạnh như khả năng làm chủ công nghệ 2; gánh nặng công việc và các quyền lợi, cơ hội thăng tiến 3; động lực làm việc và sự hài lòng của nhân viên y tế 3 tình trạng tuyển dụng và lao động hợp đồng 4; thị trường lao động, cạnh tranh lao động, chảy máu chất xám 5; điều kiện làm việc, sự cân đối giữa nhân lực với các nguồn lực khác 6,7. Trong khi đó, ở Việt Nam nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân cùng với nó là những cải cách hệ thống bệnh viện công lập theo hướng tự chủ một phần như hiện nay sang tự chủ toàn bộ trong thời gian rất gần đây. Các chính sách mới về thông tuyến giữa các bệnh viện huyện rồi thông tuyến nội trú đến các bệnh viện tuyến tỉnh 8; thay đổi giá các dịch vụ 9; những thay đổi trong quy định KCB cho người bệnh có BHYT 6, phát triển hệ thống bệnh viện ngoài công lập 4... đã tác động rất mạnh đến tổ chức và hoạt động của các bệnh viện, nhất là bệnh viện tuyến huyện, thực tế này đòi hỏi các bệnh viện tuyến huyện phải có sự thay đổi mạnh mẽ và khoa học hơn. Bệnh viện đa khoa Huyện Đông Sơn cùng với Trung tâm y tế huyện là hai đơn vị độc lập Do địa bàn khá gần với các bệnh viện tuyến tỉnh, trong điều kiện thông tuyến như hiện nay nếu không có những thay đổi tổ chức và hoạt động, bệnh viện huyện sẽ khó có thể đáp ứng nhu cầu CSSK của cộng đồng và đảm bảo sự phát triển nếu không có những hiểu biết đầy đủ về nguồn lực mà trước hết là về nhân lực. Song song với nhu cầu thay đổi về tổ chức quản lý bệnh viện huyện đó là vấn đề nhân lực cho khu vực khám chữa bệnh trong thời gian tới cần thay đổi ra sao để vừa tồn tại, vừa phát triển. Những nghiên cứu về nhân lực y tế ở nước ngoài đã đi vào các khía cạnh về chất lượng nguồn nhân lực 10, 11 khá xa so với nước ta các câu hỏi đặt ra cho người quản lý y tế tuyến huyện này là: (1) Số lượng và cơ cấu nhân lực y tế cho khu vực khám chữa bệnh đã đủ và hợp lý chưa? (2) Năng lực cung cấp dịch vụ KCB đến đâu? (3) Mức độ thực hiện những kỹ thuật đã được phân tuyến như thế nào? (4) Kết quả khám chữa bệnh có cân xứng với nguồn nhân lực đang thay đổi theo với nhu cầu KCB của người dân như thế nào? (5) Công suất và hiệu suất sử dụng nhân lực thay đổi trong giai đoạn 5 năm lại đây ra sao? Với những câu hỏi nêu trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhân lực và hoạt động bệnh viện huyện với đề tài: “Nguồn nhân lực và hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2015 - 2019” nhằm hai mục tiêu sau: 1. Mô tả nguồn nhân lực của Bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn giai đoạn 2015 – 2019. 2. Phân tích tình hình hoạt động khám chữa bệnh, thực hiện phân tuyến kỹ thuật và hiệu suất sử dụng nhân lực của bệnh viện giai đoạn trên.