ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT FEMTO-LASIK TRÊN BỆNH NHÂN CẬN LOẠN THỊ

Abstract

Cận loạn thị là tật khúc xạ phổ biến và ngày một tăng. Trên thế giới, năm 2015 có khoảng 1,89 tỷ người mắc cận thị, và dự tính đến năm 2020 con số này là khoảng 2,56 tỷ người1. Tại Việt nam hiện nay tỷ lệ cận thị chiếm khoảng từ 15-40% dân số, tương ứng khoảng từ 14-36 triệu người mắc. Trẻ em trong độ tuổi từ 6-15 tuổi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ từ 20-40% ở khu vực thành thị, và từ 10-15% tại khu vực nông thôn. Điều này có nghĩa có khoảng 3 triệu trẻ em đang có tật khúc xạ cần được chỉnh kính và con số này sẽ ngày một tăng cao. Ở một số trường học nội thành, tỷ lệ mắc tật này là 50%2,3. Cận loạn thị có thể điều chỉnh bằng đeo kính gọng, kính tiếp xúc và kính chỉnh hình giác mạc. Tuy nhiên, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật thì phẫu thuật khúc xạ ngày càng tiến bộ đáp ứng nhu cầu của xã hội. Phẫu thuật khúc xạ tác động lên giác mạc được nghiên cứu từ năm 19484. Tuy nhiên sau gần 50 năm, đến giữa những năm 1990, với ứng dụng các loại laser trong y học, phẫu thuật khúc xạ đầu tiên PRK và LASIK mới ra đời5. Sau đó đến 2004, phẫu thuật Femto-LASIK xuất hiện và gần đây nhất là phẫu thuật SMILE. Femto-LASIK kết hợp công nghệ laser femtosecond và laser excimer. Do đặc điểm cắt mô chính xác đến từng micron và ít xâm lấn đến mô lân cận nên laser femtosecond được đánh giá có tính hiệu quả, an toàn và chính xác cao trong việc tạo vạt giác mạc6. Đặc biệt, phẫu thuật Femto-LASIK cho phép điều chỉnh cận thị ở những bệnh nhân có giác mạc mỏng không đủ để điều trị bằng phương pháp LASIK truyền thống. Kết quả sau mổ thị lực phục hổi nhanh và ổn định, hậu phẫu nhẹ nhàng, giảm nguy cơ liên quan đến tạo vạt bằng dao Microkeratome như trong phẫu thuật LASIK7. Ngoài ra, so với phẫu thuật SMILE, phẫu thuật Femto-LASIK cho kết quả sau mổ tương tự ở bệnh nhân cận thị từ nhẹ đến nặng và loạn thị nhẹ đến trung bình với chi phí kinh tế hơn rất nhiều8. Trên thế giới có nhiều tác giả nghiên cứu về kết quả phẫu thuật Femto-LASIK. Hầu hết bệnh nhân sau mổ đạt thị lực tốt, thời gian phục hồi và ổn định sớm. Tại Việt Nam, có một số nghiên cứu về kết quả phẫu thuật cận thị bằng Femto-LASIK nhưng chưa có nghiên cứu đánh giá nhóm bệnh nhân cận loạn thị. Do đó, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả phẫu thuật Femto-LASIK trên bệnh nhân cận loạn thị” với 2 mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả phẫu thuật Femto-LASIK trên bệnh nhân cận loạn thị. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.