ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ XẠ TRỊ BỔ TRỢ SACÔM MÔ MỀM TẠI BỆNH VIỆN K

Abstract

Sacôm mô mềm (SCMM) là ung thư của mô liên kết có nguồn gốc trung mô (trừ xương, tạng, tổ chức liên võng nội mô) và mô thần kinh ngoại vi1, 2, 3. SCMM là loại ung thư không nằm trong 10 ung thư hay gặp, nhưng đa dạng về vị trí và loại mô bệnh học. Bệnh phân bố ở hai vị trí mô mềm chủ yếu: vị trí ngoại vi gồm đầu cổ, thân mình, tứ chi. Vị trí trung tâm gồm trung thất, khoang sau phúc mạc, mạc treo ruột4, 5. Tại Việt Nam, đã có một số nghiên cứu về đánh giá kết quả điều trị sacôm mô mềm. Năm 2000, Nguyễn Đại Bình báo cáo kết quả nghiên cứu 141 bệnh nhân SCMM6. Trong quá trình theo dõi bệnh nhân SCMM được điều trị tại Bệnh viện K nhận thấy SCMM vùng nông dễ chẩn đoán và thường phát hiện được ở giai đoạn sớm. Hơn nữa chẩn đoán xác định được loại mô bệnh học trước lúc điều trị dễ dàng hơn so với SCMM vùng sâu.Theo dõi sơ bộ trên những bệnh nhân SCMM sau điều trị, dường như với vị trí nông thì bệnh ít tái phát hơn và có thời gian sống thêm lâu hơn so với SCMM vùng sâu.Như vậy nhu cầu tập trung nghiên cứu lâm sàng, phân loại mô bệnh học, kết quả điều trị lâu dài rất cần được quan tâm nghiên cứu. Gần đây, sự tiến bộ của xạ trị và hoá trị cùng với sự ra đời và phát triển mạnh của các Trung tâm điều trị ung thư trên cả nước cũng như các trang thiết bị hiện đại đã góp phần vào chẩn đoán và điều trị tốt hơn đối với bệnh ung thư nói chung, ung thư phần mềm nói riêng. Tuy nhiên ung thư phần mềm là một loại bệnh ung thư hiếm gặp, hơn nữa hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh tại Việt Nam trong thời gian qua vẫn chưa có một nghiên cứu nào sâu hơn, rõ ràng hơn để đánh giá lại. Thực tế số lượng bệnh nhân SCMM được điều trị tại Bệnh viện K tăng lên rất nhiều. Mong muốn có một nghiên cứu đánh giá về SCMM, cả về chẩn đoán, về điều trị cũng như về tiên lượng bệnh đang được đặt ra, đặc biệt SCMM vùng thân mình ở vị trí nông và vị trí sâu có những đặc điểm riêng về bệnh cần đánh giá sâu hơn. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu sau: 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân sacôm mô mềm tại Bệnh viện K. 2. Đánh giá kết quả sống thêm và biến chứng không mong muốn sau xạ trị bổ trợ trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu.