Mức độ nhạy cảm kháng sinh và một số gen mã hóa carbapenemase của các chủng Enterobacterales kháng carbapenem phân lập tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024

Abstract

Nghiên cứu phân tích mức độ nhạy cảm kháng sinh của 892 chủng Enterobacterales phân lập được tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024 và xác định một số gen mã hóa carbapenemase (blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA-48). Enterobacteales có tỷ lệ nhạy cảm thấp (<50%) với hầu hết các kháng sinh phổ rộng thông thường như cephalosporin thế hệ 3 và 4, fluoroquinolone, betalactam/inhibitor betalactamase. Trong đó, có 359 (44,5%) chủng Enterobacterales kháng carbapenem (CRE). Các chủng CRE gần như kháng hầu hết các kháng sinh, ngay cả kháng sinh mới như ceftazidime-avibactam tỷ lệ nhạy cảm cũng chỉ đạt 47,3%, kháng sinh thay thế như amikacin đạt 44,9%, chỉ có tigecycline có mức nhạy cảm cao (80,4%). K. aerogenes là loài có mức độ kháng cao nhất trong 3 loài hay gặp (K. pneumoniae, E. coli, K. aerogenes). 172 chủng CRE được xác định 5 gen mã hóa carbapenemase bằng phương pháp PCR. Có 94,8% chủng mang ít nhất 01 gen mã hóa carbapnenemase (phổ biến là blaKPC 23,85; blaNDM 46,5%; blaOXA-48 59,3%). K. pneumoniae có xu hướng mang đa gen nhiều hơn (blaKPC 35%, blaNDM 50,5%, blaOXA-48 53,4%), trong khi E. coli chủ yếu mang gen blaNDM (blaKPC 3,0%, blaNDM 72,7%, blaOXA-48 36,4%), và K. aerogenes chủ yếu mang blaOXA-48 (blaKPC 10,8%, blaNDM 10,8%, blaOXA-48 94,6%).