Đánh giá thực trạng hạ thân nhiệt và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân phẫu thuật kéo dài tại bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ hạ thân nhiệt và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân phẫu thuật kéo dài tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2024–2025. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 172 bệnh nhân, tuổi ≥18 tuổi, ASA I–III, được phẫu thuật bụng mở hoặc nội soi với thời gian ≥2 giờ. Nhiệt độ trung tâm được theo dõi trong mổ. Các yếu tố liên quan được phân tích bằng OR và khoảng tin cậy 95%. Kết quả: Tỷ lệ hạ thân nhiệt là 65,1% (112/172). Trong đó, hạ thân nhiệt nhẹ chiếm 71,4%, trung bình 19,6% và nặng 10%. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê gồm: tuổi ≥65 (OR=1,44), ASA III (OR=1,50), phẫu thuật mổ mở (OR=1,17), thời gian mổ ≥180 phút (OR=1,14), không sử dụng máy sưởi ấm (OR=2,53), truyền dịch ≥1000 ml (OR=2,25), và dịch rửa ổ bụng ≥1000 ml (OR=1,80). Giới tính và thể trạng không liên quan với hạ thân nhiệt. Kết luận: Hạ thân nhiệt là biến chứng thường gặp trong phẫu thuật kéo dài. Nhiều yếu tố nguy cơ có thể xác định được, đặc biệt là tuổi cao, ASA III, phẫu thuật mở, thời gian mổ dài và thiếu các biện pháp sưởi ấm chủ động. Cần tăng cường theo dõi thân nhiệt và áp dụng các phương pháp giữ ấm để giảm nguy cơ và biến chứng sau mổ. Từ khóa: Hạ thân nhiệt chu phẫu, phẫu thuật kéo dài, gây mê, yếu tố nguy cơ.