Thực trạng chất lượng giấc ngủ và một số yếu tố liên quan ở người bệnh phẫu thuật tim hở tại bệnh viện tim Hà Nội

Abstract

Nghiên cứu cho thấy rối loạn giấc ngủ (RLGN) là tình trạng phổ biến ở người bệnh phẫu thuật tim. Trước phẫu thuật, có trên 70% người bệnh gặp RLGN với các biểu hiện như khó vào giấc, thức dậy nhiều lần trong đêm và giảm chất lượng giấc ngủ. Sau phẫu thuật, tỷ lệ RLGN tiếp tục tăng, đặc biệt trong giai đoạn hồi sức, với trên 75% người bệnh ghi nhận giấc ngủ kém hơn so với trước mổ. Điều này khẳng định RLGN là một vấn đề sức khỏe nổi bật ở người bệnh tim mạch phẫu thuật. Kết quả phân tích cho thấy RLGN có liên quan đến nhiều yếu tố. Các yếu tố phẫu thuật như thời gian chạy máy ≥90 phút và nằm hồi sức >2 ngày làm tăng nguy cơ RLGN (p<0,05). Về đặc điểm nhân khẩu học, người bệnh có học vấn thấp, thu nhập <5 triệu và tình trạng hôn nhân không ổn định có tỷ lệ RLGN cao hơn. Các yếu tố lâm sàng như mệt mỏi, khó thở, giảm chức năng tim (EF ≤50%) và đang điều trị bằng thuốc đều liên quan đến RLGN, với tỷ lệ trên 70–85%. Đặc biệt, đau sau mổ (65,1%) và lo âu (7,0%) là những yếu tố nổi bật ảnh hưởng đến giấc ngủ. Ngoài ra, yếu tố môi trường như tiếng ồn (37,2%) và nhiệt độ (32,6%) cũng góp phần làm suy giảm chất lượng giấc ngủ. Như vậy, RLGN ở người bệnh phẫu thuật tim là kết quả của sự tác động đa yếu tố, trong đó đau, lo âu, thời gian hồi sức và đặc điểm xã hội – kinh tế là những yếu tố quan trọng nhất.