Khảo sát biến chứng sau can thiệp nội mạch phình động mạch chủ bụng tại Viện tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai từ 2019 - 2024

Abstract

1.Về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân có biến chứng sau EVAR. Trong tổng số 235 bệnh nhân được can thiệp EVAR, có 39 trường hợp biến chứng sớm (16,6%) và 12 trường hợp biến chứng muộn (5,1%). Nhóm có biến chứng sớm đa phần là nam giới (76,9%), tuổi trung bình 71,9, các bệnh đồng mắc chiếm tỷ lệ cao THA (82%), tỷ lệ BMV, CKD, TBMN, suy tim cao (18-25,6%), chủ yếu vào viện vì đau bụng 85%, có vỡ, dọa vỡ (12,8%), tỷ lệ suy giảm MLCT (35%) và thiếu máu(48%) cao, tỷ lệ giải phẫu cổ khó chiếm tỷ lệ rất cao ( 50%) với DK ngang lớn nhất trung bình 58mm. Nhóm có biến chứng muộn cũng đa phần là nam giới (58,3%), tuổi trung bình 68,3, các bệnh lí đồng mắc chủ yếu THA (66%), tỷ lệ BMV, CKD, TBMN và suy tim chiếm tỷ lệ thấp (8-14%), lâm sàng nhập viện chủ yếu là đau bụng 64%, có vỡ dọa, vỡ là 16,7%, tỷ lệ suy giảm MLCT và thiếu máu thấp (25%), tỷ lệ cổ giải phẫu khó 25%, đường kính ngang lớn nhất trung bình 60mm. 2. Về các yếu tố liên quan đến biến chứng sau EVAR Tiền sử bệnh mạch vành/ suy tim, đường kính khối phình < 65mm, giải phẫu cổ khó, truyền máu liên quan đến tăng sự xuất hiện biến chứng sớm trong 30 ngày. Chưa tìm thấy yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến tình trạng tổn thương thận cấp sau can thiệp, hoặc biến chứng muộn và rò mạch. Các yếu tố tuổi> 70, MLCT < 60ml/ph, thiếu máu, can thiệp cấp cứu, giải phẫu cổ khó có mối liên quan đến tăng tình trạng tử vong do mọi nguyên nhân sau can thiệp.