TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2024-2025

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và mô tả một số yếu tố liên quan ở người bệnh ung thư vú đang điều trị hóa chất tại Bệnh viện K năm 2024–2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 142 người bệnh ung thư vú giai đoạn I–III, đã phẫu thuật và đang điều trị hóa chất từ lần thứ hai trở đi tại khoa Nội 5 và Nội 6, Bệnh viện K, trong thời gian từ 9/2024 đến 6/2025. Tình trạng dinh dưỡng được đánh giá bằng các chỉ số nhân trắc (BMI, vòng eo, chỉ số eo–hông, chu vi bắp chân), phân tích thành phần cơ thể bằng BIA, đo sức mạnh cầm tay, xét nghiệm hemoglobin, sàng lọc nguy cơ thiểu cơ và béo phì kèm thiểu cơ, kết hợp đánh giá khẩu phần ăn 24 giờ. Các yếu tố liên quan được phân tích gồm tuổi, đặc điểm lâm sàng, mức độ hoạt động thể lực và khẩu phần ăn. Kết quả: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI cho thấy 45,1% người bệnh có dinh dưỡng bình thường, 35,2% thừa cân và 17,6% béo phì; 2,1% có thiếu năng lượng trường diễn. Chỉ số eo–hông cao ghi nhận ở 47,2% người bệnh. Đánh giá chu vi bắp chân cho thấy 60,0% người bệnh có nguy cơ thiểu cơ; đo sức mạnh cầm tay ghi nhận 52,8% có cơ lực yếu, tỷ lệ này cao hơn ở nhóm ≥50 tuổi so với nhóm <50 tuổi (p = 0,05). Nguy cơ béo phì kèm thiểu cơ được sàng lọc là 9,9% theo BMI và 21,1% theo chu vi vòng eo, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01); tỷ lệ này cao hơn rõ rệt ở nhóm ≥50 tuổi (p = 0,01). Khẩu phần ăn 24 giờ cho thấy phần lớn người bệnh không đạt nhu cầu năng lượng và protein khuyến nghị, đồng thời tỷ lệ không đạt nhiều vi chất cao, như vitamin A (95,8%), vitamin D (88,7%) và canxi (92,3%). Tình trạng dinh dưỡng có liên quan với tuổi, mức độ hoạt động thể lực, đặc điểm lâm sàng bệnh và mức đáp ứng năng lượng, protein của khẩu phần ăn.